随着人们对美的要求越来越高，许多牙齿不整齐、龅牙患者开始选择走进口腔正畸科，借助医生整整自己的牙齿，以此来为自己的面部形象加分。今天我们来说一说牙颌畸形这些事。
牙颌畸形是在儿童生长发育过程中牙齿、颌骨和颅面之间出现的异常，出现当出现下列情况时，应做牙颌畸形治疗。
①牙齿排列不齐，包括拥挤、错位、多余间隙甚至埋伏在骨内等。
②牙齿咬合错位，包括咬合过紧、反咬合、开颌等。
③上颌或下颌牙弓发育过突、过凹或过窄等。
如不及时进行矫正，将不仅影响牙齿功能，而且影响牙齿及面型的美观。正畸治疗的最佳年龄是12~18岁，因为此时恒牙均已萌出，颌骨发育已完成，治疗效果最好。一些复杂且畸形严重的患者在6~8岁甚至更早就应开始治疗。轻微的牙齿畸形治疗可以用下面的方法进行治疗：
1、传统的牙颌畸形矫正传统的牙颌畸形矫正原理是在牙齿表面黏上牙钉，即牙齿矫正器，再在牙钉上扣上钢线，并以钢线施力来使牙齿移动，令牙齿重新排列。这种矫正方法，成人矫正时间长，效果不如青少年时期好。
2、隐形矫正隐形矫正相对来说应用的也比较多，隐形透明矫正是以崭新的3D立体电脑技术，量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托来完成整个矫正疗程。可以满足成人对矫治器美观要求，不影响工作、社交。
若是由于上颌骨发育过度、或下颌骨后缩，造成的前突，这样的病例戴牙套效果不好。建议采用正畸正颌手术联合进行治疗。
最常见的正颌外科术式主要有四种：上颌LefortI型骨切开术；上下颌前部骨切开术（根尖下截骨）；下颌升支矢状劈开术；颏成形术。
上颌LefortI型骨切开术这种术式是在上颌水平方向距离根尖5毫米切开上颌骨，使离断的上颌骨能够向三维方向移动，从而矫治不同类型的上颌骨骨畸形。
上下颌前部骨切开术（根尖下截骨）这种术式是在术中拔除上下颌双侧各一颗双尖牙，在根尖下5毫米切断颌骨前份，可以后退或者向根方移动颌骨的前段，用以矫正牙槽骨的前突，或者配合其他术式矫治双颌前突、前牙开颌。
下颌升支矢状劈开术这种术式是矫治下颌发育畸形最常用的一种术式，将下颌支从矢状面（前后方向的平面）劈开，达到前移或者后退下颌骨的目的，可以矫治下颌发育不足或下颌发育过度。
颏成形术颏部作为面部较为突出的部位，对颌面部整体外观都有极为重要的影响，颏成形术主要可以用于矫治颏部前突或后缩畸形，颏部垂直向发育不足或过长，颏部偏斜等不对称畸形。
严重的颌骨畸形，一般都会伴随复杂的咬合关系异常，患者可能还会有牙列拥挤、间隙等错颌畸形问题，如果不先处理这些问题，直接进行手术，会导致手术诊断设计复杂化，增大手术创伤和手术难度。因此，在正颌手术前进行正畸治疗非常重要，术前正畸的主要目的是：
①去除牙齿代偿性错位和颌干扰，释放限制颌骨移动；
②平整牙弓曲线，协调上下牙弓宽度；
③矫治牙列拥挤，排齐上下牙列；
④建立稳定的咬合关系，保证术后咬合稳定。
而术后进行正畸治疗的目的，主要是针对手术后上下颌骨的位置对牙列进行最终的调整，使术后患者的牙齿排列和咬合达到稳定。
总而言之，选择医院进行检查、治疗，选择可信任的医生，根据自己的需求和医生的建议，选择适合自己的正畸方案。
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邵益森，男，江西医院口腔科教授，主任医师。硕士博士/研究生导师。江西省口腔医学会副会长、世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第四届理事会副会长、中华口腔医学会口腔颌面外科专委会委员、中国抗癌协会头颅肿瘤专委会委员、江西省口腔医学会口腔颌面外科专委会副主任委员、中华医学会整形外科专委会颅颌面外科学组委员、中国医师协会显微外科专业委员会委员。从事口腔临床工作30年，擅长口腔疑难病的诊治、各种复杂口腔种植（完成江西省首例穿颧种植、首例双穿颧管种植）等，ALL-ON-4，ALL-ON-6，GBR等，植入牙种植体约余科。
聂斐，副主任医师，口腔创伤整形科、阳明路门诊部。擅长：各类错颌畸形矫治，牙体牙髓的诊疗，牙齿缺损和缺失的修复。王伟江医院口腔创伤整形科，主治医师，讲师，口腔医学博士。
擅长口腔科各种常见病和疑难病的诊断和治疗，各类复杂条件下的种植修复，自体骨移植行水平及垂直向骨增量，ALL-ON-4或者ALL-ON-6全口种植，穿颧种植等；各种阻生牙拔除，牙槽外科手术，颌面部肿瘤的切除及修复重建，骨折的处理等；各类牙体牙髓牙周病治疗，镍钛根管预备技术及热牙胶根管充填技术，显微根尖手术等；各类牙体缺损显微美学修复，瓷贴面，嵌体，全瓷冠及烤瓷冠修复；
以第一作者发表论文10余篇，其中SCI论文6篇，参与国家自然科学基金3项，国家重点研发计划（子）课题1项，主持省部级及厅级课题4项，参与课题5项；
担任江西省口腔医学会口腔颌面外科专业委员，江西省口腔医学会口腔教育专业委员；医院中西医结合口腔学会秘书，江西省睡眠医学会睡眠外科委员等职务。
6号楼2楼4诊室，每周二、周四、周五下午坐诊
蒋琳，女，江医院口腔科，主治医师，硕士研究生，中华口腔医学会会员，江西省口腔医学会第二届牙体牙髓专业委员会委员，主持卫生厅课题一项，参与国家自然基金课题两项。擅长各类错颌畸形的矫治，牙体牙周治疗，口腔修复，各种阻生牙拔除等。
武媛，女，口腔医学硕士研究生，毕业于四川大学华西口腔医学院，口腔颌面外科专业，擅长牙槽外科，全口牙种植修复，多学科联合的美学修复，复杂根管治疗。主持江西省厅级课题两项，发表口腔医学论文数篇。
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