鲁网8月26日讯患者李某，女，28岁，病理诊断为牙源性角化囊肿（OKC），医院口腔外科由毛玉虎主任行开窗术，两周后由口腔修复科刘国存医生制作囊肿塞。
口腔检查：患者神志清，精神可。面部不对称，开口型异常，开口度正常，36、37缺失，缺失牙处见碘仿纱条填塞的囊肿开窗口约2cm，粘膜组织无红肿。X线片显示囊肿大小4cm*4.5cm，几乎侵犯整个左侧下颌角，只余留薄层骨皮质。
取模前拆除缝扎的碘仿纱条，大量生理盐水冲洗囊腔，冲出大量腥臭味的、灰黑色的囊肿液，冲洗液为清亮液体时取模，用碘仿纱条暂时填塞囊腔,以免取模时印模材料溢入囊腔,取模方法采取二次印模法，深入囊腔约2cm，超硬石膏灌模，制作囊肿塞。咨询相关专家，均采用实心囊肿塞，但是查阅资料表明对引起面部畸形的大型OKC采用负压吸引术对照减压术治疗，术后经X线观察及囊肿周围新骨厚度测量，证明负压吸引术明显优于减压组。我科制作日用和夜用两副，日用不带引流管，配合日常囊腔冲洗，夜用带引流管，接负压吸引器，尽量减少对日常工作生活的影响，又能保证治疗效果。
牙源性角化囊肿常见颌骨后份,早期不易发现,患者就诊时常存在较严重的骨吸收和多个牙受累。囊肿开窗引流术是将微创外科和功能性外科理念有机结合，其成功必须以戴囊肿塞保持囊腔的引流通畅为前提。该手术创伤小，风险低且并发症少，它通过囊肿造口,消除囊腔内压力,使病变逐渐缩小或消失，其治疗疾病的同时保存了病损邻近的解剖结构，避免导致面部畸形、咀嚼功能障碍、颌骨运动异常等，所以囊肿塞对颌骨囊肿的临床应用越来越广泛。(通讯员刘朝晖刘亚鲁刘国存)
