经常有患者抱怨,看牙收费死贵死贵的,你们牙医真挣钱,拔牙简直暴利啊!
拔牙不就是一钳子的事!
拔牙并非小事,技术含量是很高的,“牵一发可动全身”,医生术前对患者全身情况的了解非常重要,比如医生会要求拔牙前给您进行X线牙片检查,遇到疑难病例还需要进一步牙科三维CT检查,这些可以让医生知道患者牙根的长短、大小、数量、走向、弯曲程度、与周围重要结构的关系等等,从而可以明确的制定拔牙方法并评估拔牙的风险,医院有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等),在控制风险的前提下综合权衡,判断你这颗牙是否建议拔除,尽可能为你选择最适合你的治疗方案。
1.去什么样的地方拔牙
医院可以自主定价按照市场需求来决定价格多少,因为有房租、水费电费等各种费用都需要自己承担,医院都是参照红本,经过物价局审批没有自主定价权利。
但有一点是肯定的,价格绝对不会太偏离市场价值。我们可医院一切都有据可查。
2.哪些情况下牙齿需要拔除
?儿童乳牙滞留,乳牙未掉恒牙长出,在医学上被称为双排牙,这种情况下需要拔除乳牙,避免恒牙进一步的错位。
?多生牙、埋伏牙,常藏身于牙槽骨,如果不拔出可能引起囊肿之类的,处理起来就比较麻烦。
?坏到快穿底的大牙,要保这牙前前后后好几千块,效果不会太好,拔掉想其他办法吧。(比如种牙,或者镶牙)
?对于生长位置不正、经常发炎、常容易咬到颊部粘膜的智齿需要拔除等等。
这都需要知识与经验的积累,还有医生的人文素养。一般在医生的成长过程中,临床实习在医院的会有更多的临床实践机会,成长期会更短一些。
但对于大多数患者来说,拔牙的疼痛是可以忍受的,可是有些人是不能拔牙的,尽管他们心理上能忍受疼痛,可身体是不允许他们这么做的,您知道吗?
1
心脏病
心脏病病人如果心功能完好,可以耐受拔牙和其他小手术。
但如果近期出现过心肌梗死,或者心绞痛频繁发作禁忌拔牙。心脏病伴有高血压更不能拔牙了。
2
高血压
正常人血压</85mmHg为正常血压,>/90mmHg为异常血压,如果血压高于/mmHg,应该先行控制血压,血压恢复正常后才能拔牙。
3
糖尿病
对于糖尿病患者来说,只要空腹血糖理论上控制在8.88mmol/L以下,临床上在7以下,就可以拔牙。
4
口腔颌面部的急性感染期
面部发生急性感染,拔除病灶牙是排在第二位的,第一位的是消除颌面部间隙的炎症,消除炎症之后再行拔除患牙。
5
恶性肿瘤
恶性肿瘤的病人,如果患牙位于恶性肿瘤里或者被肿瘤波及到,拔牙会引起恶性肿瘤的扩散或生长加快,不能单纯拔牙,应与肿瘤一同切除。肿瘤放疗3到5年内不能拔牙。
6
肾脏疾病
有些肾脏疾病不能拔牙,如果是必须拔牙的病人需要有经验的专科医生的会诊。
7
肝炎
急性肝炎不能拔牙
慢性肝炎肝功能受损,应于拔牙前补充维生素C,K,术后应用止血药物。
9
妊娠
孕妇在怀孕的第4、5、6月进行拔牙手术比较安全,头三个月拔牙容易引起流产,后三个月容易引起早产,而且孕妇不宜长期坐在手术椅上,孕妇拔牙注意保持身心放松,不可紧张
10
月经期
女性月经期不能拔牙,会引起代偿性出血。
11
神经精神疾病
主要是患者不能配合医生的治疗。精神病患者,或者帕金森患者,或者癫痫病人,这类人都不能在局麻下拔牙,只能通过全身麻醉拔牙。
12
长期使用抗凝药物的病人
3.拔牙是怎样的一个过程?
打麻药
这一针下去,背后有海量的知识以及临床操作技能的储备,而且这个步骤存在很多风险,过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断等等,这些恐怕大多数人都不知道。
拔牙操作
横向生长及其他复杂位置生长情况的智齿常要配合手术切开牙龈再进行拔出,而且由于距离感觉神经和邻牙比较近,手术创口比较大,需要特别注意观察以免大量出血,以及术后脸部可能肿胀、伤口可能出现感染等。此种情况建议咨询医生听取医生建议。
3.突发与并发症的处理
拔牙有可能会带来一系列的风险和并发症,医生得自己清楚,还得让患者清楚,最后还要有处理这些问题的能力。
有时候医生将所有危险向你陈述时,是真心的为你着想,很多患者,他们对牙医这个职业没有切身的体验和足够的了解,往往认为医生苦口婆心的劝说只不过是为了夸大病情从而牟取更多的利润。请您放心这种情况在我们这里是不存在的。
总而言之,拔牙别图便宜,拔牙价格与要拔掉的牙齿、拔牙地的消费水平、医院等级均有关!
医院,多花不了几个钱,图个放心!手术在口腔内,感染可不是闹着玩的!切记!!!
切
记
编辑:陈彦
审稿:李向军
部分图片及内容来自网络,感谢原作者
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