宝宝们刚出生的时候是没有牙齿的,要等到一定的时间牙齿才会慢慢的长出来。但有的妈妈发现宝宝们长牙的时间好像都不太一样,究竟宝宝几个月长牙是正常的呢?在宝宝长牙的时候该注意什么事情?
妈妈们要了解一点的是,牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要,因为个体差异的存在,有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚,最早的有在4个月,晚的则到一周岁才长。但只要在个体差异的范围内,就是正常的。如果宝宝超过1岁仍未长出第一颗乳牙,才称为乳牙晚出。
壹
乳牙萌出的时间和顺序
-中切牙:下颌6个月;上颌7个半月
-侧切牙:下颌7个月;上颌9个月
-第一乳磨牙:下颌12个月;上颌14个月
-犬牙:下颌16个月;上颌18个月
-第二乳磨牙:下颌20个月;上颌2岁
Tips:有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒,但最终并不影响牙齿的排列,无需处理。
贰
宝宝牙齿萌出的特点
-牙齿萌出有一定次序,萌出先后与牙胚发育的先后基本一致。
-牙齿的萌出有一定的时间,但其生理范围较宽,个人差异较大。晚萌6-12个月是正常的。
-左右同名牙大致同时出龈。
-下颌牙萌出略早于上颌的同名牙。
叁
宝宝长牙的症状
长牙期间宝宝是会有一些异常表现,不同的宝宝表现也不同,总体来说主要有以下几个方面:
01
口水流得特别多
多为出牙期的暂时性表现,几乎是所有出牙期的宝宝共有的特征。等到一周岁左右,随口腔深度增加,吞咽功能完善,会慢慢消失。这是因为宝宝出牙时会刺激牙龈神经,从而引起唾液腺分泌增加,宝宝就会出现流口水的现象。有些宝宝会分泌的比较多,导致嘴部周围的皮肤在口水的不断刺激下,变得粗糙皲裂甚至长出皮疹。
:可以准备一块柔软的棉布,用蘸温水的软毛巾擦去口水,动作一定要轻柔,避免擦破皮肤引起感染。也可在婴儿睡觉时,用温毛巾轻擦局部后,涂些润肤露防止皲裂。
02
牙龈红肿、疼痛
有时候你会看见宝宝的牙龈部位有些青紫或者红肿,偶尔还会出现血点。严重时牙龈肿痛还会波及到耳朵和脸部周围的部位,此时宝宝会出现揪耳朵或者揉脸颊的小动作。
:可以给TA一些有一定硬度的凉爽的东西按摩牙龈。比如,乳牙萌出之前可以给TA一根冰冻的胡萝卜条或者黄瓜条,不过乳牙萌出之后就不要用了,防止宝宝咬下之后噎着。
03
啃咬任何入嘴的东西
长牙的宝宝可能见人(或物)就咬,从咬自己的小手,到咬妈妈的乳头,甚至是咬陌生人的手指。TA会啃咬任何入嘴的东西,无非是想借啃咬的施力来减轻牙床下长牙的压力,让自己感到舒服一点。
另外除了啃咬,宝宝也可能也会拉耳朵、摩擦脸颊,这是因为牙床的疼痛可能沿着神经传到耳朵及颚部,尤其是长臼齿时,所以宝宝会出现抓耳朵或摸脸颊的举动。
:妈妈可以在手指缠上湿纱布,轻轻给宝宝按摩牙龈。平时也要多留心宝宝的举动,如果发现时就要及时制止、安抚。
04
食欲不振
长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不定。他可能因为很想塞个东西进嘴巴而显得急欲吸奶,但一旦开始吸奶又会因为吸吮的动作而使牙床疼痛,于是又显得对吸奶毫无兴趣,已经开始吃固体食物的宝宝也会拒绝进食固体食物。
:因为牙龈肿痛,宝宝可能不愿意吃较热的食物,妈妈可以给宝宝一些凉爽的流质、半流质或者软食。吃奶瓶的宝宝可以适当把奶嘴孔调大,易容易喝到又不呛奶为适宜,实在不愿意吮吸,可以改为用杯子或勺子喝。如果宝宝拒绝进食的情况严重,就要带去看医生了。
05
烦躁易怒
当齿尖愈来愈逼近牙床顶端,发炎的情形愈严重,不断的疼痛使宝宝变得易怒,而宝宝又不能用言语表达痛苦,所以妈妈们也会感觉孩子没有之前那么乖了,觉得宝宝哭闹的次数增加,睡觉越来越不安稳。这种情况在出牙前一两天尤其明显。
:可以让宝宝咬磨牙棒,转移其注意力,同时还要用语言和拥抱给予宝宝情绪上的安抚。
06
轻微发热
有些宝宝出牙也会伴发热。其实,发热仅是一种症状,本身不是一种疾病,代表人体针对炎症的反应,是好现象。感染、创伤等都可引起炎症反应,出牙就是小创伤过程。
:只要体温不超过38℃,且精神好、食欲旺盛,就无需特殊处理,让宝宝多喝些温水就好,自体发热会慢慢缓解消退;如果体温超过38.5℃,并伴有烦躁哭闹、拒奶等现象,则应及时就诊。
07
拉肚子
有些宝宝出牙时会有腹泻。这是因为宝宝出牙时,会有过多的口水,而吞食的过多唾液,可致食欲略低,或大便偏稀。
:让宝宝多喝水。当宝宝大便次数增多、但水分不多时,应暂时停止给宝宝添加其他辅食,以粥,细、烂面条等易消化食物为主,并注意餐具的消毒;若次数每天多于10次、且水分较多时,应及时就医。
08
睡不安稳
萌牙影响睡眠的情况最容易发生在萌出第一颗牙和磨牙时,疼痛会让宝宝突然在夜间醒来,并且看起来烦躁不安,尽管他之前一直睡得很安稳。牙床的疼痛也可能沿着神经传到耳朵及颚部,尤其是长臼齿时,所以宝宝会出现抓耳朵或摸脸颊的举动。这时不要急着哄他或喂食,看看他自己能否安定下来。
:这样的情况并不会持续很久,请保持耐心,采用上述方法,尽可能地安抚宝宝。
肆
宝宝长牙过慢的原因
-先天遗传:
幼儿长牙较慢的主要原因来自遗传,包括家庭病史、种族等,甚至连性别也会有所差异。根据多数研究报告来看,女孩的长牙时间会比男孩早一些。
-后天环境:
除了先天遗传因素之外,后天环境也可能间接造成长牙缓慢。就拿早产儿来说,他的长牙时间就必须先扣除早产时间,这样得出的结论才比较准确。如果是胎龄30周就出生的早产儿,那么长出第一颗牙的时间就必须延后10周(通常是出生后6~8个月时)。另外,凡是出生体重过轻的婴儿,也很可能出现长牙较慢的问题。
-系统性疾病:
唐氏症、脑下垂体分泌异常、外胚层发育不全症候群等,都有可能造成幼儿长牙的速度有所差异,必须通过抽血检查才能确定真正的病因。
-外伤与感染:
如果孩子的乳牙出现高低不一的情况,则很有可能是牙齿受到过外力撞击,导致与牙齿相连的韧带坏死,而以新生骨头取代(骨粘连),从外观看来只是某颗牙齿生长较慢,实际上却会影响到恒牙的萌发。如果幼儿乳牙提早丧失,牙龈表面便会生成结缔组织,一旦恒牙此时还未充分成长,就会受到压迫而导致恒牙出牙较慢。另外,有时幼儿所服用的药物会让牙龈增厚,牙齿不易冒出,也会让父母产生长牙较慢的误解。
需要提醒大家的是,幼儿的长牙周期都不尽相同,虽说应在约6个月大时长出第一颗牙齿,不过就乳牙而言,出牙的时间差距在半年之内都算正常,而恒牙萌出时间的合理差距甚至可延长至1年。所以,一般无需过度担心,通常只是长牙时间的快慢不同,并不会影响到牙齿的功能。
伍
宝宝长牙可能出现的异常症状
-乳牙早萌--诞生牙和新生牙
孩子出生时就有牙齿萌出,称为"诞生牙"。出生后1个月内,就有乳牙萌出,称为"新生牙"。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小,有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险,所以常常被拔除。
-乳牙萌出过迟
婴儿出生后1年内,萌出第一颗乳牙,均属正常范围。如果超过1周岁,甚至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出,超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
-萌出性龈炎
是乳牙萌出时常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血,但无明显的自觉症状,随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时,牙龈常有异样感,使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼,导致牙龈黏膜擦伤。
-萌出性囊肿
乳牙萌出前,临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀,呈青紫色,内含组织液和血液,有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出,若萌出受阻,则需去除部分组织,使牙冠外露。
Tips:乳牙萌出过程中,如果确实出现了一些异常情况,建议家长进行临床专科咨询。
陆
宝宝长牙期间的护理
-按摩宝宝牙床
父母可以用手指轻轻按摩一下宝宝红肿的牙肉,如此可让宝宝觉得较舒适。
-准备冰冻、柔软的食物
如果宝宝不愿意吃东西、没有胃口,则可以为宝宝准备一些较冰冻、柔软的食物。
-给予适当"器具"
在长牙时期,一般宝宝会喜欢咬硬的东西,为防止宝宝乱抓乱咬,父母可以为他准备固齿器;食用胡萝卜、苹果或稍有硬度的蔬菜时,父母须小心不要让宝宝咬太多而被噎到。平时也要注意不要让宝宝拿到硬币、花生、小玩具等易吞入的东西,以避免宝宝将它们放入口中,不小心哽在喉咙。
-适时的呵护与关怀
在刚开始长牙期间,宝宝更需要父母的呵护及关怀,如此可缓和宝宝的情绪,让宝宝感觉温暖与舒适。
柒
宝宝长牙不能吃什么?
-四环素类药物
四环素类药物可导致牙齿发黄发黑,通常妊娠期和哺乳的妇女及八岁以下的宝宝使用了四环素类药物即可能有四环素牙,特别是在宝宝5岁前服用影响更大。
-含氟量过多的水
恒牙的发育矿化是在6-7岁以前就完成了的。饮水中含氟量以保持在0.5-1ppm之内最适宜,这个浓度能起到防龋作用,且不会发生慢性氟中毒。如果在牙齿发育矿化期间,长期饮用含氟量过多的水,会造成黄斑牙(医学上叫氟釉牙或氟斑牙),甚至导致慢性氟中毒。
-甜食、碳酸饮料
糖果、带黏性的甜食容易附着牙面和牙缝之中,可发酵产酸,构成龋齿。碳酸饮料也易引起蛀牙,还会影响食欲,因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。
捌
宝宝长牙吃什么食物好?
-牙齿萌出
虽然此时看不到一点牙齿的影子,但4-6个月大的宝宝的牙齿已如土地中的种子,正要发芽。一切都在酝酿之中。
此时要及时给宝宝添加泥糊状的食物,首要的选择是含有多种维生素和矿物质强化的营养米粉,此外马铃薯泥、蛋黄泥、苹果泥等等,都可以让宝宝去尝试。不但可以达到营养的目的,同时也刺激了宝宝的味觉、视觉和嗅觉。
-2颗牙期
宝宝一般在4-8个月时,下颌的一对乳中切齿悄悄萌出,从此宝宝就脱离没有牙齿的行列。这个时期的宝宝很喜欢将任何他拿得到的物品放到嘴里“尝尝”,让人很是哭笑不得,有时更会模仿大人的动作咀嚼筷子和汤匙。
妈妈在这个时期可以试着给予宝宝一些半固态的食物,比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥、菜泥粥、烂面条、蛋羹等等,让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过度。
这些辅食不但有利于牙齿的生长,也提供了宝宝生长发育所需要的蛋白质和必需的营养素。
稍有稠度的辅食,可以让宝宝意识到他的食物开始有所变化,为日后添加固态食物让宝宝锻炼用牙齿咀嚼打基础。
-4颗牙期
大概8~12个月之时,宝宝的上颌又会长出两颗牙齿甚至更多。多了这两颗利齿,宝宝比以往更喜欢咀嚼了。宝宝这时候不仅咀嚼能力提升了,身体对营养的需求也更多,食物的性状应从糊泥过渡到颗粒,但要注意避免食物太大,因为宝宝在不能充分咀嚼食物时,喂食较大的块状食物会出现囫囵吞枣的现象。在这个时期妈妈应该给予宝宝更多的选择,比如碎菜、西红柿、蛋羹、豆腐、香蕉段、苹果片等,还可以给宝宝稍微加点肉类的荤食,如:肉泥、肉沫等等。
但是宝宝如果咀嚼能力不好,宝宝的消化功能又薄弱,块状的食物没有经过牙齿的碾碎进入消化系统,营养物质是不容易被分解利用的。因此家长在这个时期,要有意识的用固态食物来引导宝宝练习咀嚼。
-6~8颗牙期
宝宝在9~13个月时上颌的侧门牙萌出,10~16个月时下颌的侧门牙也将萌出。宝宝在这个时期开始慢慢地适应固体的食物,肠胃的消化机能也渐趋成熟。
妈妈在这个时期可以给予宝宝固体的食物,比如水蒸蛋,米饭、面条、切得细些的蔬菜之类的食物。
-8~12颗牙期
大概在13~19个月的时候,宝宝会萌生第一颗乳磨牙(大牙)。有了乳磨牙之后,宝宝的咀嚼功力大大提升。在这个时期,宝宝会很有热情地自己用勺子把食物送到嘴里,即使吃得满桌子都是,也是值得妈妈去鼓励的,不仅可以趁机开始锻炼宝宝独立吃饭的能力,而且这对于宝宝以后的性格也有影响。
随着宝宝咀嚼能力的大大增强,妈妈可以给宝宝准备一些有嚼劲的食物,如:软米饭、面包、肉片、小饼干、饺子等。
-12~20颗牙期
在此后的第16到20个月期间,宝宝的20颗乳牙逐渐长齐,完成了乳牙系列的全部萌出过程,这个时期宝宝不但可以自己吞咽食物,而且摄食的技巧也渐趋完美。
这个阶段宝宝的乳牙算是基本长齐了,但宝宝的咀嚼能力并不像你想的那样强大,妈妈要在顾及宝宝饮食偏好的同时,保证宝宝摄入全面的营养,给宝宝吃一些容易咀嚼的食物,稍偏软的食物。可以选米粉、面条、火腿肠、胡萝卜、生芹菜等。
-恒牙萌出期
孩子到六七岁左右,恒芽就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
宝妈问
晗妈答
Question1
出牙过早或者过晚正常吗?
如果你的宝宝发育快,可能在3个月时就冒出了白色的牙尖(通常会是一颗下门牙)。如果你的宝宝发育慢,则可能要等到1岁多,才会长出第一颗牙。而最后一颗牙(第二磨牙,位于口腔最深处的上下牙)通常要到宝宝2岁左右才开始出现。到3岁,你的宝宝应该已经长齐了整副20颗乳牙。
有些宝宝出牙“晚”,很可能与家长给宝宝吃的食物太细有关,所以家长不可以一味地只给宝宝吃糊泥状的食物,也不可以心急地让宝宝过早吃那些块状食物。一定要根据宝宝牙齿的发育状况,逐步升级食物的性状。
宝宝乳牙不按照先后顺序?
大部分的宝宝会按照正确顺序出牙,但是由于出牙的快慢和顺序是与遗传因素及牙胚的深浅有关,因此的确有不少宝宝出牙并不一定都按正确顺序长出,只要宝宝还在持续出牙一般就没问题,妈妈不用太担心。
20颗乳牙宝宝的萌出是有顺序的,原则上是左右对称,虽然不一定全部按照这个顺序长出,但是可以作为妈妈观察宝宝的出牙情况的参考。
Question2
Question3
宝宝为何牙齿缝隙大?
通常来讲,宝宝的乳牙会随着颌骨的发育变宽而出现“生理间隙”,这是正常现象。这是因为宝宝的20颗乳牙大概在2-3岁之间全部长齐,而换牙要到6-7岁之间才开始,在此期间乳牙并不会随着年龄“长大”,但是排列乳牙的颌骨却在不断发育,因此渐渐地乳牙之间就会出现这种“生理间隙”。乳牙冠宽度小于恒牙的牙冠宽度,而当恒牙萌出时,这种牙间隙更有利于恒牙的正常萌出和排列,因此家长不用过于担心,但要注意乳牙的卫生。
出牙期注意的营养法则?
牙齿的发育需要多种维生素维生素A、D、C和矿物质(钙、磷、镁、氟等),因此,宝宝出牙期间的饮食调理很重要,长牙期间最需要的营养素有如下:
钙:能保持健康的牙齿,出牙期的宝宝每天需要~毫克的钙。
磷:有助于生长发育,并促进牙龈和牙齿的健康。
氟:有助于防止龋齿,有助于形成强壮的骨骼。
镁:使牙齿更加健康。
维生素A:促进生长发育,保持牙齿和牙龈的健康。
维生素B1:促进正常的食欲,帮助消化。
维生素D:通过正确辅助钙和磷促进骨骼和牙齿的强壮。
这些营养素一般都在富含蛋白质、钙质、维生素类的食物,如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等,都有助于宝宝牙齿的健康发育。
为了保护宝宝的口腔,每次喂完食物之后,要再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。
如果宝宝因为出牙而不愿意吃东西、没有胃口,则可以为宝宝准备一些清凉、柔软的食物,也可以给些硬的食物如面包、饼干,让他去啃,夏天还可以给冰棒让他去咬,冰凉的食物止痒的效果更好。
经常带宝宝到户外活动,晒晒太阳,这仅可以提升宝宝免疫力,还有利于促进钙质的吸收。
Question4
Question5
额外补钙,牙齿是不是会长更好?
这种认识是片面的。的确牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质,牙齿表面的釉质含有96%的无机盐,其中90%是磷酸钙,所以钙是牙齿发育过程中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙,对牙齿的发育是有利的。
然而,牙齿一旦萌出,钙化早已完毕,再吃钙片是不会使牙齿变好的。牙齿是人赖以摄取食物的器官,牙齿受外部影响还会进一步钙化,但程度极为有限。牙齿已经钙化的主体,是不能通过萌出后的代谢进行重建的。
宝宝很复杂,晗妈更懂你!
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