牙体牙髓病
大家好，今天由我来为大家介绍一下牙体牙髓病。那么什么是牙体牙髓病呢？
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牙齿硬组织的疾病称为牙体病，广义的牙体病也包括牙髓病。主要有下面几种类型：
①龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。
②由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。所以均匀适宜的磨损对牙周组织的健康也有重要意义哦。
③根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种，症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。尤其是小儿，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科检查，然后才转回口腔科治疗，这种情况临床并不少见。如若病情相当严重且得不到及时合理的治疗，病人预后差，甚至可危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童，可使面颌生长、发育受到影响，以致造成颜面畸形。
④牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏，是牙齿在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。然而牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。
⑤牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
下面让我们来讨论一下牙髓病的病因病理吧。
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首先微生物感染细菌是牙髓病最重要的致病因素，细菌感染的途径有很多种：
（1）经牙体缺损处感染，如发生深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损时
（2）经牙周感染
（3）血源感染，这种十分罕见，但并非不可能。
除细菌感染外，化学刺激和物理刺激也可引起牙髓病。比如：
化学刺激：
（1）药物刺激制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。
（2）充填料刺激深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙髓。
物理刺激：
（1）温度刺激：制洞时如使用气动涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
（2）电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。
（3）气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。
（4）创伤
糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少
那么牙髓病又有哪些临床表现呢？让我们来逐一了解一下吧。
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1·急性牙髓炎
多为外伤引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下：
①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数"小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散（如上牙向颈部、耳前、颧颊部；下牙向耳下、耳后、下颌部放散），往往不能明确指出患牙部位。
②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。
③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛。
④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。
2·慢性牙髓炎
由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，若炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。需要引起大家的广泛重视。
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通过对牙体牙髓病的病因病理和临床表现的了解，我们可以在一定程度上进行预防和自我诊断。
那么今天关于牙体牙髓病的的介绍就到这里啦，谢谢大家。
排版｜王晴
文案｜潘昕宇
校对｜上官瑞晶
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