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俄罗斯5球大胜与腘绳肌拉伤

年世界杯大幕拉开,东道主5球血洗亚洲兄弟,主导这场大胜的"关键"先生是俄罗斯9号---扎戈耶夫,为啥呢?因为他受伤下场了,人员调整后俄罗斯犹如天神下凡,多点开花,最终大胜。

那么问题来了,扎戈耶夫受了什么伤?还能继续征战世界杯吗?

现场视频来看,应该是拉伤了左大腿后面的腘绳肌(由股二头肌、半膜肌、半腱肌组成)。而腘绳肌拉伤是短跑、足球等体育项目中最容易发生的损伤,博尔特年世锦赛也是因为拉伤了腘绳肌最终悲情谢幕。

1.腘绳肌在哪?

腘绳肌由以下三部分构成:股二头肌,半腱肌,半膜肌。

2.为啥会伤?(机制与原因)

受伤机制:

劳损型---以坐骨结节止点末端病(可同时合并坐骨结节滑囊炎--坐凳子时与椅子接触部位不适)、肌腹损伤、下部肌腱损伤,多在大训练量和比赛时发生,属于积劳成疾型。

急性损伤--一般表现为被动拉伤和主动拉伤两种类型。

被动拉伤---多在运动员进行肌肉柔韧性训练(如“压腿”、“劈叉”等动作)时或者在短跑屈膝向前“摆腿”时(此时膝关节处于伸直-小腿向前摆动,而腘绳肌此时处于收缩紧张状态,限制小腿进一步向前摆动,如同踩刹车一样,二者拮抗容易被动拉伤,受伤部位多在坐骨结节处肌腱和止点处)

主动拉伤—多在运动中接触地面瞬间支撑时离心收缩和用力后蹬加速时,扎戈耶夫在和同伴协同跑位加速变向中腘绳肌快速在离心和向心间切换,最终拉伤。

受伤原因:

1.大腿后群肌肉力量不足或不平衡:一般认为腘绳肌(大腿后群肌肉力量)向心收缩力矩/股四头肌向心收缩力矩应不低于0.6,而腘绳肌(大腿后群肌肉力量)离心收缩力矩/股四头肌向心收缩力矩则不低于1,这样才能有效预防拉伤。因此力量训练中大腿前面和后面肌肉要均衡,不能顾此薄比。

2.准备活动(训练)不充分或暴力牵拉发生损伤:扎戈耶夫世界杯前伤缺了三个月,临近世界杯前复出,打了两场热身赛,身体状态应该还没有完全恢复。

3.既往受伤史:前俄罗斯队医亚尔多什维利指出扎戈耶夫有拉伤的病史,旧伤复发有可能,而且自12年扎戈耶夫横空出世后伤病不断,伤病猛于虎啊。

4.天气因素,虽然已是六月,从转播记者的着装可以看出,俄罗斯仍然没有帝都的温暖,再加上不良的身体状态,再加上主场揭幕战,心理压力也比较大。

3.受伤了啥变现:

1.疼痛(脸上的表情说明一切)

2.肿胀,血管损伤出血,可见瘀斑

3.压痛,早期局部压痛,肿胀后压痛广泛,压痛点寻找一般应在俯卧位收缩抗阻时触摸各肌肉起止点、肌腹等部位明确痛点所在

4.断裂声响,不知是否听到或感知到(心疼)

5.肌肉收缩畸形,多为肌腹断裂表现,但因损伤时疼痛剧烈,这种畸形易漏诊。

6.屈膝抗阻痛,仰卧、俯卧均可以查。

7.肌肉短缩,延展性不足,可通过对比双侧直抬腿高度来明确。

8.硬条索状或囊肿,晚期病例常可见,可伴有压痛。

4.早期处置、康复与训练安排:

一级损伤:少数肌纤维损伤,周围筋膜完好无损,抗阻屈膝只有局部疼痛。(适当休息2-3周可复出)

二级损伤:一般有较多肌纤维断裂,同时肌纤维外筋膜同时撕裂,受伤时可听见声响。

三级损伤:肌纤维完全或部分断裂,可合并严重血肿,血肿形成机化瘢痕或囊肿,即使是部分断裂者也长因上述情况而不能增加训练量,影响后期恢复和运动表现,因此优秀运动员应考虑早期手术。

康复原则:

急性期(1-2周):

可应用RICE(大米原则),加压包扎、冷敷、抬高患肢、制动休息。24-48小时候后行温热疗法(如短波、超声波、蜡疗改善局部血压循环加速恢复),手法肌肉放松,同时结合腘绳肌自主(疼痛耐受下)收缩(静力性收缩),一般一级损伤1-2周后可进行训练。

损伤中期(2-6周):

早期治疗可继续(温热疗法、手法放松),此期逐渐增加损伤肌肉主动活动能力,比如步行、慢跑、后退走、俯卧位屈膝抗阻,以上训练以不引起明显疼痛为宜;

损伤肌肉牵伸训练,一般作为进行,患腿伸直,腰部打直,身体前倾,体会受伤处牵拉感,一般在出现微痛部位保持30秒,重复2-3次,次间休息30秒,逐步恢复肌肉延展性。

损伤恢复期(伤后6-8周):

理疗(条索、囊肿),主动肌肉力量训练、牵伸训练可逐渐增加强度,但要注意此期的医务监督,注意训练前热身、伤处适当支持保护(帖扎)、注意伤部训练反应,及时处置出现问题和训练计划的调整,同时兼顾全身性训练(未受伤部位),维持整体身体机能。

专项训练前应评估伤部肌肉力量,测试肌肉力量达到健腿95%可复训。一般二级损伤在伤后一个月后可参加专项训练,重者有时会反复停训,病程会持续一年之久。

腘绳肌拉伤极容易复发,着实让运动员和教练员头疼。目前有消息称,扎戈耶夫可能伤停2-3周,即使复出,还要看东道主能走多远,本场比赛虽开了好头,但真正考验还在与乌拉圭和埃及的两场比赛,卡瓦尼,苏牙,萨拉赫(待定),战斗民族你准备好了吗?

参考信息:

1.《实用运动医学》(第四版)

2.田径运动员骨后肌群损伤的康复与预防

3.“腘绳肌离心收缩力矩/股四头肌向心收缩力矩”在预防腘绳肌运动性拉伤和膝关节前交叉韧带损伤方面的应用

4.基于肌肉—骨骼建模的途中跑大腿后肌损伤时相探讨

5.跑步周期中腘绳肌的拉伤原因:肌电肌力数据分析

6.短跑腿后肌损伤动力学分析

7.腼绳肌静息长度与其柔韧性、力量的关系-腘绳肌拉伤危险因素研究

邢剑

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长按







































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