很多人都曾拔过智齿，谈起拔智齿的经历可谓是“痛不欲生”，其实，拔智齿的过程往往不会那么痛苦，不过前提是要到正规的口腔医疗机构。
必须拔除智齿的情况
人类进化过程中，下颌骨逐渐退化，智齿往往没有足够的萌出空间，这导致智齿在萌出时受软组织或骨组织阻碍，萌出不全或者完全不能萌出，被称为阻生智齿。阻生智齿易导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列拥挤、颌骨囊肿和肿瘤等临床问题。
智齿冠周炎；
智齿本身有龋坏，或引起邻牙龋坏；
引起第二磨牙与第三磨牙之间食物嵌塞；
因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收；
已引起牙源性囊肿或肿瘤；
因正畸需要保证正畸治疗的效果；
可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。
对于不能完全萌出的阻生智齿而言，为预防以上并发症出现，建议尽早拔除。
拔智齿的常见并发症及处理
尽管采用微创技术进行智齿拔除，能最大限度避免下颌骨骨折、牙根移位、下牙槽神经损伤等严重并发症，但拔牙后仍然可能出现肿胀、疼痛、出血等不适反应，出现这些情况应该怎么办呢？
术后肿胀反应
术后肿胀开始于12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软有弹性，可与感染性浸润鉴别。术后可局部冷敷减少渗出，预防肿胀。
拔牙后反应性疼痛
一般在术后当日出现，无腐臭，疼痛不严重，口服止痛药可止疼，3-5天内消失。疼痛与干槽症不同。
一般减小手术创伤，注意保护拔牙创内血凝块，术后常规使用阵痛药物可预防或减轻疼痛。
拔牙后出血
拔牙后24小时口腔内有少许渗血是正常反应，如出现大口吐鲜血或口内有大块的血凝块则需及时就诊检查，首先需排除全身疾病，必要时进行血液相关检查。
局部处理主要包括去除不良血凝块、刮净拔牙窝内炎性肉芽、填塞碘仿纱条、拉拢缝合等。拔牙后出血还可能导致皮下血肿或瘀斑，一般不需特殊处理，理疗可促进其吸收。
干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块脱落导致的牙槽窝骨壁的炎症。一般表现为：拔牙2-3天后有剧烈疼痛；疼痛向耳颞部或头顶部放射；拔牙窝空虚、有恶臭；一般镇痛药不能缓解。
干槽症的治疗原则是彻底清创并隔绝外界刺激，通常用双氧水反复擦洗拔牙窝，清除腐败坏死物后拔牙窝内填塞碘仿纱条。
干槽症的预防关键在于手术时减小创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后休息。
拔智齿前需要做什么准备？
女性避开生理期；全身状况良好；复杂牙尽量上午拔；不能空腹拔牙；拔牙前一定要拍X光片
拔智齿后需要注意什么？
棉卷紧咬40分钟压迫止血；术后2小时可进温凉易嚼的食物；术后24小时内不能刷牙漱口；手术当天拔牙侧面部冰敷；术后2-3天会有肿痛不适，口服消炎镇痛药；如有缝线，术后5-7天拆线。
拔智齿会导致邻牙松动吗？
正确的拔牙方法绝对不会导致邻牙松动。
牙齿之所以稳固并不是靠邻牙相互拥挤而固定，是靠牙根扎在牙槽骨内，借助牙周膜与牙槽骨紧密结合，牙齿松动多见于重度牙周炎，牙周炎导致牙槽骨吸收，牙根暴露，失去牙周支持因而松动，甚至脱落。
正确的拔牙方法不会损伤邻近牙齿的牙周组织，因此一般不会导致邻牙松动。
拔智齿能瘦脸吗？
智齿和脸型完全没有关系。脸的形状取决于面部骨骼，特别是上下颌骨的支撑，而智齿是在颌骨发育成熟后才萌出的，拔除智齿对颌骨外形不会有任何改变，也不会起到瘦脸的作用。
而且拔牙后由于反应性肿胀，还会有脸肿的表现。值得一提的是，有些患者拔除智齿后进食减少、体重减轻，间接达到了瘦脸的目的，只能算是意外收获。
拔智齿后的坑能长平吗？
拔牙窝的正常愈合过程：
拔牙后15-30分钟内，拔牙创内血凝块形成；
在拔牙后24小时至一周内，血块逐渐机化、被肉芽组织代替；
拔牙后一个月，上皮组织和结缔组织替代肉芽组织；
拔牙后一个月到三个月，原始的纤维样骨替代结缔组织；
随后不成熟的骨质进一步改建为成熟的骨组织，大约需要三到六个月时间。
所以，正常情况下拔牙窝在术后2-3个月时基本被纤维样骨质充填，到术后6个月拔牙窝处完全形成正常的骨结构。
最后再强调一下
1.阻生智齿会导致冠周炎、邻牙龋坏、邻牙牙根吸收、牙列不齐甚至颌骨囊肿和肿瘤等临床问题，危害极大，应尽早拔除。
2.智齿拔除过程中可以采用镇静镇痛措施、应用微创器械和微创技术，尽量做到无痛、微创、舒适，使得拔牙过程不再痛苦。
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