你没看错，除了20颗乳牙和32颗恒牙外，大约有1%-3%的人会长出额外的牙齿来，也就是“多生牙”。下图这位患者只有26岁，多长的这颗牙“毁”掉了牙齿完美的排列，无奈只能拔掉后再到正畸科进行治疗。
被拔掉的多生牙
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好好的，为什么会长出多生牙来呢？让我们一起来看一看。
指导医生
口腔外科李冀寅
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多生牙什么时候长出来？
多生牙是由于过多的牙板剩余发育而成的，其形状可能与正常牙相似，也可能是畸形形状的，好发于12-14岁左右，多见于20岁之前。多发生于恒牙列，上颌多见，乳牙多生牙则较为少见。
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多生牙“喜欢”长在哪儿？
1.正中牙（上颌两门牙之间）；
2.第四磨牙（上下颌智齿后又长一颗牙）；
3.下颌前磨牙区域；
4.其他区域的多生牙（上颌侧切牙，尖牙，上腭，上颌窦等）。
上颌第四磨牙
下颌第四磨牙
正中牙
下颌前磨牙区多生牙
教学图片
OralRadiology:PrinciplesandInterpretation,7e
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多生牙的危害
1.如果多生牙萌出，可能会影响到正常牙列的整齐性；
2.若多生牙阻生，可能会导致邻近正常恒牙牙根吸收；
3.多生牙的牙囊可能发展成含牙囊肿，或影响正常牙萌出顺序。
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多生牙的检查与处理
1.术前须经X线或CT影像确认和定位；
2.评估风险后及早的外科拔除。
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不同类型的多生牙的处理时机
不论多生牙长在哪里，处理原则就是：早发现，早治疗，但不同位置的多生牙，处理时机还略有不同。
1.正中牙，待两门牙牙根发育至50%时方可选择拔除；
2.第四磨牙，可与智齿拔除时同时拔除，如果位置较高可选择先拔除智齿后，再行观察择期拔除；
3.前磨牙区的多生牙，前提必须将其与正常前磨牙区分开来，拔除时机最好在其牙根完全发育成熟之前将其拔除，否则会增加拔除难度。
提示儿童和青少年可以通过定期的口腔检查（拍摄全口X光片等）及时发现多生牙的存在，便于提早制定治疗方案。
编辑：信息宣传科
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