?不忘初心，医路同行?
近来我们德诚口腔来了一位特殊的客人，为什么说特殊呢，这位客人自述牙从来没疼过，然而它却逐渐松动了。也许是客人口腔卫生比较差，变色的牙也没有那么明显。拍片发现上颌前牙区类圆形低密度影，界清。影像资料如下：
从CBCT明显可以看出左上侧切牙根尖大面积低密度影，边缘线清楚。综合临床经验及影像学资料得出诊断：上颌骨囊肿。下面就跟大家普及一些有关颌骨囊肿的知识吧！颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物，逐步增大、颌骨膨胀破坏，据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类，牙源性最常见。
是否医保是
就诊科室口腔颌面外科
临床症状
早期无自觉症状，继续生长可出现面部畸形、牙齿松动、移位倾斜。
危害
颌骨囊肿不及时治疗可造成面部畸形，严重者还可出现骨质破坏。
并发症
囊肿破溃、感染等。
检查
X线检查、CT、组织病理学检查、穿刺检查等。
诊断
根据临床表现、X线检查及病理组织学检查可确诊。
饮食建议
予以流质饮食，避免辛辣刺激食物，加强营养。
治疗原则
根据囊肿大小及发生的部位，选用根管治疗或手术治疗。
治愈性
可治愈。
病因
病因
由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来。
流行病学
多见于青壮年。
症状与诊断
典型症状
颌骨囊肿多发生在青壮年，可发生在颌骨的任何部位。根尖囊肿多发生在上下前牙。含牙囊肿多发生在下颌第三磨牙，上颌尖牙区也是好发部位。角化囊肿多发生在下颌第三磨牙及下颌升支部。含牙囊肿生长缓慢，初期无自觉症状，若继续生长，骨质逐渐向周围膨胀，则形成面部畸形。口内牙齿出现松动，移位倾斜。
其他症状
常有牙的病变（根端囊肿）或缺牙。
诊断依据
1.颌骨面部膨大性征象，无痛、缓慢膨大，多向唇颊侧方向，表面骨质变薄时扪诊可有乒乓球样感觉，并可发生脆裂声。2.相应部位有牙齿先天缺失（始基囊肿、含牙囊肿、角化囊肿）或有病牙（根尖囊肿）。3.穿刺液为草黄色，澄清，镜下可见胆固醇结晶，角化囊肿大多可见黄、白色角蛋白样（皮脂样）物质混杂其中。4.继发感染者有急性炎症表现，破溃后形成瘘。5.X线片可见颌骨膨大部有透明阴影 圆形或卵圆形，周边有致密的白线，含牙（含牙囊肿、角化囊肿）或不含牙（始基囊肿、角化囊肿）。
治疗
治疗方针
颌骨囊肿的治疗，除年龄因素外，囊肿发生的部位也决定手术方法的选择。囊肿位于上颌骨或下颌骨，前部或后部，中线或两侧，都应分别采取不同的方法予以处理。囊肿大小不一样也应采取不同方法。
手术治疗
1.小型囊肿的治疗腭前部或中线的裂隙囊肿，如切牙管囊肿，鼻腭囊肿或正中囊肿的治疗。如作一次囊肿摘除，剥离囊膜时极易穿通鼻底，形成口鼻漏。这种瘘道修补起来非常困难，有时经多次手术也难修复。对于这种情况，最好不作囊肿摘除，而作半切除开放手术。即将囊肿突出或未突出口腔的囊肿壁，连同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。2.中型囊肿的治疗老年人中型骨囊肿的治疗，以开窗减压术最为安全，且创伤小，痛苦少，同样可以达到治疗的目的。通常开窗术后的减压时间为6至18个月，减压后囊肿消失者不需II期手术，未完全消失者可行II期手术刮除缩小囊肿。3.大型颌骨囊肿的治疗大型颌骨囊肿患者，尤其是老年人。因截骨范围较大，手术比较复杂，术后易导致面部畸形，老年人难以承受大型手术等特点，所以多主张先采用囊肿开窗减压术，缩小病变范围，恢复颌骨外形，根据开窗术后的具体情况选择合适治疗方案。
其他治疗
根尖感染引起的小型囊肿，如为死髓牙引起，可将病源牙作根管治疗，充填后作囊肿摘除，或在术中充填，同时作根尖切除。创口可予以缝合，一般均可获得一期愈合。如为残根引起，可拔除残根，扩大拔牙创齿槽窝，将囊肿摘除或刮净，拔牙创予以缝合，也可获得一期愈合。
预后情况
积极治疗预后一般较好。
护理
日常护理
1.注意口腔卫生，保持口腔清洁，饭后漱口。2.遵医嘱应用抗菌药物，防止感染。3.保持室温、空气清新，注意防寒保暖，避免受凉。4.遵医嘱3个月、半年复诊，不适随诊。
饮食调理
术后一周内进流质饮食，一周后进半流质饮食，术后忌强刺激性、过热食物，2～3周后可恢复正常饮食。
温馨提示：不是所有的口腔疾病都会有明显疼痛的，为了少看到上图这么血腥的画面，定期的口腔检查很有必要哦，提醒大家（儿童：半年1次。成人：1年1次）
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