年Summers报道了一种骨凿技术(Osteotometechnique),该技术包括了上颌窦提升、剩余牙槽骨扩张、移植物植入和种植体植入4个步骤。Summers采用骨凿技术对上颌后牙区密度较低的牙槽骨进行种植的时候,直接使用骨凿预备种植窝,可同时进行骨扩张挤压和上颌窦黏膜提升。该技术创伤小,可以保留更多的骨组织,并增加种植体周的骨密度,提高种植体植入时的初期稳定性。
为配合骨凿技术,Summers发明了一种专用骨凿,即Summers骨凿
骨凿技术的理论基础是上颌窦底皮质骨细小骨折,折断的皮质骨可诱导种植体根尖周围骨的再生,种植体植入后骨结合与骨再生同时进行。随后一些学者对Summers骨凿技术作了一些改进。上颌窦内提升技术,即ISFE或OMSFE技术就是其中一种。尽管存在一些风险,ISFE技术在临床还是得到广泛的应用并取得了较高的成功率
一、适应证和禁忌证
1、适应证闭合式上颌窦底挤压提升术适用于上颌后牙区缺失,剩余骨可利用高度足以使种植体获得初期稳定性(≥7mm),但不足以植入标准的种植体,或者用于需植入一个较长种植体时。采用闭合式上颌窦提升技术时应尽量避免使用短于10mm的种植体,尤其是支持磨牙咬合时。
2、禁忌证人工牙种植手术全身禁忌证和人工牙局部禁忌证;上颌窦内肿瘤、囊肿和息肉,上颌窦急性炎症等,上颌窦底可利用骨高度小于5mm时。
二、手术要点
(1)术前拍摄X线片曲面断层片,必要时拍摄X线矢面断层片,确定牙槽骨质量、高度及宽度,并在X线片初步确定种植体植入位置。
(2)麻醉:行上牙槽神经、腭大神经组织麻醉,为减少术中出血,切口周围软组织内注射少许麻药。
(3)术式:闭合式上颌窦底挤压提升术分为4步:冠状面骨组织预备、窦底折断、通过移植进行上颌窦底提升、植入种植体。
(4)特别强调,术前必须向患者解释敲击时可能产生的震动及不适,并严格控制敲击的力度。
三、术后注意事项
术后连续口服抗生素6-12天,使用漱口水含漱6-12天。注意预防感冒,避免擤鼻和打喷嚏。必要时可用2%氯麻液滴鼻,可达收缩鼻腔黏膜、扩大上颌窦的鼻道开口、引流上颌窦内分泌物的目的。
四、骨代用品的选择
对较小高度(2--3mm)的上颌窦内提升无需植入骨代用品,对较大高度的提升,需植入骨代用品,通常为人工骨。植入上核窦底的材料也可以是胶原膜的和明胶海绵。鉴于胶原膜费用较高,有学者采用了明胶海绵。明胶海绵的空隙可以稳定上颌窦底黏膜的血凝块。自体骨移植具有骨引导和骨诱导作用,可以提高该区域骨再生的机会。有学者认为移植物类型与成功率没有关系。
五、上部结构修复时机的选择
参考可利用牙槽骨的质量和高度,建议术后6-9个月行二期手术,进行永久性修复。
六、并发症
1、上颌窦粘膜撕裂或穿孔
2、鼻出血
3、上颌窦炎症
北一种植最新培训
年12月-北一种植《上颌窦提升术专题实战学习班》第三届招生写在前面的话:
没有外科基础如何做上颌窦提升?
没有解剖基础如何做好种植?
修复医师、牙周医生以及全科医生如何保证他们成功做好上颌窦提升手术?
现在机会来了,
两人一组和,每组提供一具真正的解剖标本让牙医完全熟悉和掌握解剖结构,手术不再盲目。种植风险降到最低。
招生简章还未出来,名额仅剩几个。因为解剖标本少,招生人数严加控制,没有报上本次的课程的今年机会就没有了。
本课程招生简章:
为帮助种植同行快速、有效、安全掌握上颌窦提升术的手术操作方法及风险规避,北一种植特别安排本次《上颌窦提升术专题实战学习班》,本班属于专项技术实战操作班,采用四轮实战演习技术,75%的操作课程,保证每个同学必须掌握此专业技能。本次学习班只招收6名学员。保证老师一对一带教与辅导。
课程安排
第一天:
8:30-9:00报到
9:00-10:30上颌窦底骨量不足的分类和外科原则
10:40-11:30临床上颌窦内提升术
操作流程,技术要点,细节
11:40-12:30上颌窦内提升术常见并发症解析、原因探讨、风险规避与出现并发症后期科学处理原则。
12:30-13:30午餐
13:30-15:30上颌窦上颌窦底外提升术的临床程序和技巧.(开窗技巧、粘膜剥离技巧、植骨技巧、种植技巧)
15:50-20:00实战演习第一部分---(分解动作演习)
第一轮实战:鸡蛋开窗实战------重点强调开窗接近粘膜的手感变化以及开窗保证膜不破裂的技巧方法。
第二轮实战:模型上练习剥离上颌窦底粘膜的操作要领。特别是对剥离子的熟练使用。
第三轮实战:羊头上上颌窦外提升----重点掌握上颌窦开窗位置、形状、开窗剥离,熟练掌握开窗、去骨、剥离、提升的连贯性。
总结学员错误并解析重点。
第二天实战演习第二部分----(连贯动作演习)
8:30-12:00大体解剖标本上真正练习实战上颌窦外提升手术并同期种植。
12:00-13:30午餐
13:30-16:30大体解剖标本上真正练习实战上颌窦内提升手术。
实战演习第三部分(可选):自体骨取骨移植手术
专题讨论:
1)当种植区需要外提升手术前遇到上颌窦粘膜囊肿如何抉择。?
2)当种植区外提升手术后形成上颌窦粘膜囊肿如何处理?
3)当上颌窦提升失败后出血如何处理?
备注:因上颌窦提升术是一个种植外科中复杂程度较高手术,为保证每个学员熟练掌握手术技巧,保证学员可重复性试验标本,每两学员一具大体解剖标本。本次实战在解剖教研室完成。)
主办单位:北京北一科技发展有限公司
协办单位:北京北一种植联盟
会议时间:年12月16日-17日
会议地点:北京
项目编号:-6--(公司)
公司简介
北一种植培训班三年的深入发展,已经完成了四十八期的《种植规范化培训学习班》;学员遍布全国各地。培训班以北京、上海、广州为中心向全国各地辐射,开展到新疆伊犁、成都、重庆、苏州、桂林、南宁、长沙、佛山、太原等地,为帮助口腔同行能规范、掌握《口腔种植规范化诊疗技术》。北一种植培训一贯“化理论为理念,一切从实战出发”的教学方法。采用互动式教课,面对面沟通,手把手实操,现场演练。学员模型演练。为倡导中国先进口腔技术向基层推广,同时帮助基层口腔医生规范化治疗,发扬一路一带精神。
北一种植老师总结三年带教经验,制定年种植带教计划:重点以“种植实战规范化”及“临床错误流程规避”以及学员学会了但是无种植病人的情况,特别强调“口腔种植患者如何获取”及“口腔种植有效营销策略”为授课内容讲授。
北一种植联盟授课特色:
简单化,
安全化,
实用化。
报名条件及方式:
1.三年以上口腔临床工作经验,掌握基本口腔操作技术或牙周治疗技术或口腔修复技术;
2.联系人:刘经理
全国报名--
邮箱:by
.哪个医院白癜风好治北京中科医院在哪里