学无止境,再创新技术我院口腔科成功开展首

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年4月17日，我院口腔科成功实施了一例含牙囊肿开窗解压术。该手术目前是施秉县首例，是在杭医院口腔科专家杨键的指导下，由我院口腔科万照怀医师主刀、欧善鹏医师和吴采玲医师协助下共同完成，这一新技术的开展为青少年儿童含牙囊肿患者带来了福音。患者为8岁女童，入院就诊时左侧上颌骨颊侧膨隆，64、65颊侧软组织反复炎症并伴有瘘道形成，CT显示左上颌第一前磨牙区囊性占位，包绕未萌出的左侧上颌第一前磨牙牙冠，并附着于其牙颈部，边界清晰，初步诊断为左上颌含牙囊肿。与患儿家长充分沟通后决定行保留恒牙胚的功能性手术治疗。完善术前检查后，在局部麻醉下实施左上颌含牙囊肿开窗解压术，手术历时1小时，过程顺利，病理诊断证实为含牙囊肿。患儿术区预后良好，待术区情况稳定后将制作塞治-间隙保持器，为恒牙的顺利萌出创造条件。术前准备手术中术前CT术前

术后

什么是含牙囊肿？

含牙囊肿是一种较为常见的牙源性颌骨囊肿，又称滤泡囊肿，常累及恒牙胚并致其阻生，尤其是下颌第三磨牙及上颌尖牙，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚（含一颗牙），也可来自多个牙胚（含多颗牙）者。其发生率仅次于根尖周囊肿，在牙源性囊肿中位于第二位。

传统的治疗方法：

刮治术是含牙囊肿传统的治疗方法，通过手术去除囊肿及其累及牙胚。然而这种方法易造成患者术后恒牙缺失、错（牙合）畸形及颌骨病理性骨折，甚至可能因手术切除部分颌骨影响正常的生长发育，从而造成颌骨永久性畸形。

什么是含牙囊肿开窗解压术？

开窗解压术是通过开放囊腔，降低腔内压力，使囊腔内外压力平衡，囊肿膨胀性生长速度减缓或停止，周围骨吸收减轻，囊内压力减低所形成的负电荷以及囊壁的纤维结缔组织的向心性收缩诱导囊壁周围成骨细胞生长，形成新骨沉积于囊腔外周；同时，囊腔开放后与口腔相通，囊液及口腔微环境的改变可消除刺激病变的因素，改变囊壁细胞生物学行为，促进囊肿上皮转变成为口腔上皮，囊肿停止生长，囊腔缩小，最终减小甚至消除。随着根治性外科治疗理念逐渐转变为微创与功能性外科，开窗减压术已逐渐成为青少年儿童含牙囊肿患者的主流治疗方式。开窗减压术可保护受累牙胚，保护重要的解剖结构，同时也减小由植骨引起的损伤。除此之外，开窗减压术还可促进受累埋伏牙的自行萌出，有一定可能使其不需正畸牵引即可萌出至牙列中。因此，可以减少患者的痛苦，缩短患者的等待时间，且对青少年儿童患者牙颌生长发育有着重要意义。

专家简介

杨键

主治医师，佳木斯大学硕士研究生，从事临床工作七年，发表一篇‖类期刊，一篇sci,熟练掌握口腔常见病的诊断与治疗，对口腔颌面外科的临床运用积累了丰富的工作经验，并能很好的完成口腔修复技术，尤其擅长前后牙牙体缺损美学修复治疗及各类缺失牙的固定和活动义齿修复、复杂牙拔除术、牙龈翻瓣术、颊舌系带成形术等口腔常见诊疗操作。

口腔科简介

医院口腔科创建于年，现有医师共6人，在近8年的科室发展历程中，与时代同命运，与医院共发展。特别是近年来，口腔科牙体牙髓病，口腔修复，口腔外科，口腔正畸领域都取得令人欣慰的成绩。诊疗范围：常见的牙齿龋坏、牙髓炎、根尖炎等牙体牙髓病；各类阻生齿拔除、颞下颌关节紊乱病、口腔黏膜病、青少年错（牙合）畸形牙齿矫正、窝沟封闭等；活动义齿修复、烤瓷（全瓷）冠修复、固定桥修复、贴面修复、嵌体修复等。

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