随着年龄的增长，很多人的牙齿都开始出现问题，但是大部分的人都不会主动去看，因为太害怕听到牙医说你的牙齿有问题，其中大多数人最害怕面对的就是看到医生检查完牙齿后皱皱眉说，"你的牙齿要"抽神经"。
"抽神经"到底是什么呢？所谓的抽神经，就是我们日常所说的根管治疗手段。当患者的牙齿患病后，医生将牙齿的坏死的牙髓抽出，冲洗干净后，用一种特殊的专用用牙胶尖和根管封闭剂等材料进行填充等待愈合，来治疗牙齿的根部，一般，一颗牙齿只需要1至4根根管就可以让牙齿重获新生。
根管治疗过程
牙髓是牙齿的内在灵魂，说到细菌蔓延感染伤及牙髓，医生需要对牙髓进行治疗时，一般情况下，牙齿患病情况是非常严重的。一般是以下几种常见牙病。
1.龋齿程度到达深龋
口腔是细菌的乐园，当细菌一点点的攻破牙齿的牙釉质、牙本质、到达牙髓的时候，牙齿的龋齿程度也从浅龋、中龋、到达深龋。
这时，牙髓受到细菌感染，只有做根管治疗才能让牙齿重生。
2.患有牙髓炎
牙髓炎一听名字就非常直观，牙齿的牙髓出现了炎症，这种病症的罪魁祸首仍然是细菌感染，这种牙病的特别之处在于，一旦患有牙髓炎，牙齿变得特别敏感，牙齿碰到冷热酸甜都会牙疼，白天发出一阵一阵的疼痛，到了晚上，疼痛感加重，常常折磨患者辗转反侧夜不能寐。
而这种牙病最佳方案也是要先进性针管治疗。
3.牙齿根尖病变
牙齿根尖部分细菌感染，通常情况下患有龋齿后，如果不及时治疗，从牙髓炎就变成了牙根尖病变，那么也要进行根管治疗。
一些患者，听到根管治疗，就能自动想象出抽牙髓的疼痛感，所以对根管治疗充满恐惧望而却步，其实不要担心，这个过程都可以在打麻药下进行。
每个治疗方法都存在危险性，当然根管治疗也有意外状况，比如，在根管治疗的时候出现穿孔现象。
牙齿的内部结构相当复杂，大多数穿孔的现象是由于开髓不当造成的，当进行根管治疗出现穿孔现象后，不要惊慌，及时修复处理伤口不要造成细菌感染，为最佳。
常见的有髓室旁穿、髓室底穿、侧壁穿孔，不同位置的穿孔现象也有不同的处理方法。现在就来揭秘一下，医生都是怎么来应对根管治疗中的穿孔现象的。
1.髓室旁穿由于髓腔非常狭窄，当出现髓室旁穿现象后，及时找到主根管，将他填充完，再清洗、进行止血杀菌，再用氢氧化钙糊剂或者氧化锌丁香油糊剂覆盖穿孔处进行治疗。
2.髓室底穿髓室就像牙髓神经的房子，髓室底就像这座房子的地基，如果髓室底穿孔，首先要及时的做封闭，再观察穿孔大小，如果是小孔可以用银汞合金充填，孔大时，则要用，先放入一块锢箔然后再充填银汞合金，以防超填。如果面积很大，细菌随时会再次进入牙髓腔，造成牙坏死，如果保守治疗无效时，则要在医生的建议下，拔除牙齿。
3.侧壁穿孔在根管治疗的过程中侧壁穿孔分为三种
根管冠1/3的穿孔：出现根管穿孔，需要重新用分段法来填充主根管，并且转换开扩方向，再按照之前封闭髓室底的方法封闭侧壁穿孔，或者采用常规式填充主根管方法之后，去除根管的三分之一牙胶，最后做封闭穿孔的这两种方法来解决这个问题
根管中1/3的穿孔：如果遇到这种穿孔现象，医生会判断穿孔位置具体在什么位置上，若在颊侧或近中、远中的位置，可采用外科手术找到穿孔的根面，再在主根管内插入扩大针，用根尖和银汞充填术填补后，再进行针管治疗。由于，手术过程伴随着要翻开粘骨膜，凿去部分骨质，对于患者来说是十分难熬的。
根管尖1/3的侧穿：穿孔若在根管的近根尖处，可在充填根管时釆用热牙胶充填法，加压将充填材料压入根管和穿孔部。或者选择将穿孔处作为一个副根管，将穿孔进行清理、修整和充填。
如果因为根尖部弯曲，穿孔部位又在根管冠1/3长轴的连线上，那么只能将穿孔部位当主根管充填。如过穿孔面积小于2mm.可观察一段时期后处理，如穿孔面积大于2mm,医生会将根尖切除术。
无论在根管治疗中，遇到哪一种穿孔，患者都要记得不要慌张，相信医生会有方法来解决这些问题。要配合医生的治疗，才能更好的康复。
看到这里，一些要准备要做根管治疗的人是不是又增加了一丝恐惧感呢？不要担心，经调查显示在根管治疗的成功率高达50%到80%。并不是每个需要根管治疗的患者都会遇见穿孔现象，只要在术前做好拍摄X片医生会根据你的牙齿状况，做出完善的根管治疗计划，可以预防在根管治疗中遇见穿孔现象。
根管手术虽然简单，但术后不能大意，要想拥有好牙齿，还要注意以下几点：1.根管手术后，要继续保持口腔的卫生，不能咀嚼太硬的食物，流食软性食物为最佳，等到牙齿恢复后，再正常饮食。
2.手术后，如果患者的肿痛现象没有减轻，医院复查，预防手术后，出现其它炎症。
3.医院复查，观察术后恢复情况。
我是私家牙医刘杰，15年从业经历，如果你有任何口腔问题，欢迎
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