《红楼梦》第六十九回“弄小巧用借剑杀人 觉大限吞生金自逝”中写道，尤二姐进入荣国府后备受折磨，加上怀有身孕，日渐憔悴，竟然一病不起。贾琏急命人请大夫诊治。可巧，王太医去军前效力，小厮们便请了姓胡的太医，名叫君荣。尤二姐服药后，腹痛不止，已成形的男胎被打了下来。后来才知，胡太医使用的是虎狼之剂。今天就让我们一起来学习中药中的虎狼药。
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名词释义
虎狼药，是老百姓的说法，又称虎狼之剂或狼虎之剂，现代多指作用峻猛或有毒，用法不正确或剂量过量，易出现毒副作用，甚至引起死亡的药物，同时也指病人病情症状经受不起的药物。“虎狼药”文字记载首次出自《红楼梦》第五十一回“薛小妹新编怀古诗胡庸医乱用虎狼药”中，贾宝玉提到他生病时，王太医还说他禁不起麻黄、石膏、枳实等“虎狼药”。麻黄、石膏、枳实乃是医圣张仲景《伤寒论》里的常用药物，并非毒药，怎么就成了虎狼药呢?俗话说，是药三分毒。古代医家很重视药物的毒性，常常把药物的偏性看作是毒性，因而“毒药”一词含义非常广泛。已知最早的中药学专著《神农本草经》载药种，依据药物性能功效，按上、中、下三品分类。其序言中记载：“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒，久服不伤人。”如人参、甘草、地黄、黄连、大枣等；“中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜。”需判别药性来使用，如百合、当归、龙眼、麻黄、白芷、黄芩等；“下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。”如大黄、乌头、甘遂、巴豆等。《素问?五常政大论》明确指出：“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九……”后世的许多本草医籍及近代的一些中药学专著中，在药物的气味之下所标注的“有毒”与“无毒”，“大毒”与“小毒”多指确有一些毒性或副作用的药物，用之不当就可能导致中毒。所以，近代对药物毒性的含义不如古代那样广泛。现代中药毒性是指药物对机体所产生的不良影响和损害性。如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。它与中药的副作用不同，中药的副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不良反应。我们再来看《红楼梦》第五十一回，晴雯素日饮食有限，血气羸弱，贾宝玉娇生惯养，他们所得的外感内滞的伤风感冒等病症，使用发散第一药麻黄、大寒之品石膏、破气行滞之枳实等就是虎狼药。
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本草解密
曹公在《红楼梦》第六十九回，未明确交代胡太医给尤二姐开具的是哪种虎狼药，让我们一起阅读原文：谁知王太医亦谋干了军前效力，回来好讨荫封的。小厮们走去，便请了个姓胡的太医，名叫君荣。进来诊脉看了，说是经水不调，全要大补。贾琏便说：“已是三月庚信不行，又常作呕酸，恐是胎气。”胡君荣听了，复又命老婆子们请出手来再看看。尤二姐少不得又从帐内伸出手来。胡君荣又诊了半日，说：“若论胎气，肝脉自应洪大。然木盛则生火，经水不调亦皆因由肝木所致。医生要大胆，须得请奶奶将金面略露露，医生观观气色，方敢下药。”贾琏无法，只得命将帐子掀起一缝，尤二姐露出脸来。胡君荣一见，魂魄如飞上九天，通身麻木，一无所知。一时掩了帐子，贾琏就陪他出来，问是如何。胡太医道：“不是胎气，只是瘀血凝结。如今只以下迂血通经脉要紧。”于是写了一方，作辞而去。只半夜，尤二姐腹痛不止，谁知竟将一个已成形的男胎打了下来。于是血行不止，二姐就昏迷过去。从上面可知，胡太医诊脉后就认为经水不调，需用大补之品，贾琏说可能怀孕，胡太医提出要观气色。谁知，尤二姐刚露出脸来，胡太医就“魂魄如飞上九天，通身麻木，一无所知”，诊断为瘀血凝结，其素来又擅用虎狼之剂，由此可知，他给尤二姐开具的应是破血逐瘀药，而不是活血通经药。下面我们重点介绍破血逐瘀药中的三棱。
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药典规范
三棱
本品为黑三棱科植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.-Ham.的干燥块茎。冬季至次年春采挖，洗净，削去外皮，晒干。
将药材除去杂质，分档，洗净，浸泡，润透，切薄片或置蒸具内蒸热(蒸的时间不能过长，以防变色)，趁热切薄片，干燥，筛去灰屑。
本品呈圆锥形，略扁，长2～6cm,直径2～4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，须根痕小点状，略呈横向环状排列。体重，质坚实。气微，味淡，嚼之微有麻辣感。
辛、苦，平。归肝、脾经。
破血行气，消积止痛。用于癥瘕痞块，痛经，淤血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。
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药理作用
三棱主要含有挥发油、苯丙素类、黄酮类和生物碱类等，此外，还含有少量蒽醌、甾体及其他类化学成分。研究表明，醋炙三棱总黄酮体内抗血小板聚集及抗血栓作用最强。三棱还具有抗炎、镇痛，抗肿瘤，抗氧化以及治疗子宫内膜异位症及卵巢囊肿等药理作用。
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拓展天地
中药有四气五味、升降沉浮、有毒无毒等药性。其毒性即为其偏性，之所以治病，也正是其偏性使然。中医治疗原则是整体观念、辨证施治，强调“因人、因时、因地制宜”，其中因人制宜，是指根据病人的年龄、性别、体质等不同特点来指导用药原则。妇女有经、带、胎、产等特殊情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，药性猛烈容易走窜伤胎或有毒药物，应当禁用或慎用，这类药统称为妊娠禁忌药。妊娠禁忌药大多是后代医家对前代医家论述的传承，部分医家试图通过传统的中医理论来分析总结这类药物，并针对妊娠禁忌药提出自己的标准，如《女科辑要?妊娠药忌》王孟英加按：“凡大毒、大热、开窍、重坠、利水之药，皆为妊娠所忌。”近代医家秦伯未则提出三个大纲：“一是红花、三棱、水蛭、虫蛊同类的去瘀通经药；二是麝香、冰片、附子、肉桂同类的香窜辛热药；三是巴豆、芒硝、大戟、芫花同类的峻泻攻利药”。后人编成妊娠用药禁忌歌如下：
芫斑水蛭及虻虫，
乌头附子配天雄；
野葛水银并巴豆，
牛膝薏苡与蜈蚣；
三棱芫花代赭麝，
大戟蝉蜕黄雌雄；
牙硝芒硝牡丹桂，
槐花牵牛皂角同；
半夏南星与通草，
瞿麦干姜桃仁通；
硇砂干漆蟹爪甲，
地胆茅根都失中。
另外，有些中成药含有活血化瘀药物、攻下药或毒性药物，也属于孕妇禁用药。如：活血化瘀类的血府逐瘀丸、紫金丹、跌打丸等；顺气化痰类的大金丹；清热解毒类的牛黄解毒丸、梅花点舌丹、连翘败毒丸等；豁痰开窍类的安宫牛黄丸、局方至宝丹等。06
药性诗赋
妊娠用药有禁忌，
明察秋毫辨病证。
母子健康最重要，
虎狼之药使不得。
——THEEND——
编者：珊瑚黄芪（王鹏禹）
责编：本草学堂
审核：马辩草
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