儿童在形成完整的恒牙列之前，会经历长达六年左右的混合牙列期。在这个时期里儿童口腔的健康与否对恒牙列有着直接影响。那么家长们在儿童换牙期间常有哪些疑问呢？我们来看一看。
1.门牙的缝隙为什么这么大？
恒中切牙萌出后，恒侧切牙的牙胚会挤压中切牙的牙根，使中切牙的牙冠向外（远中）倾斜，形成较大的缝隙。这是正常的现象，一般无须担心，等到侧切牙和尖牙萌出后，缝隙会逐渐消失。但如果发现前牙全部萌出后中切牙缝隙不消失，医院检查，排除多生牙、牙齿发育异常等可能情况。
（前牙间隙过大图片来源于网络）
2.恒牙怎么从乳牙后面长出来了？
这是我们所说的“双排牙”，在临床上比较常见。主要由乳牙根未吸收完全所致。医院把乳牙拔除，恒牙会逐渐向前移动排齐牙列。
（双排牙图片来源于网络）
3.一侧的牙齿早换了，怎么另一侧还不换？
恒牙萌出过迟通常与乳牙滞留、乳牙早失、乳牙病变等有关。医院进行X线等检查，明确迟萌病因，然后实施相应治疗。对于滞留的乳牙要及时拔除；如果间隙过小，必要时需要使用矫治器恢复间隙；对于囊肿、牙瘤等阻碍恒牙萌出的，需要手术摘除。一般去除阻萌因素后，牙齿可自行萌出。必要时需外科切开牙龈，暴露切缘，方便恒牙萌出；在有些情况下，还需采用正畸牵引的方法，将恒牙“拉”出来。
（外科去除牙瘤图片来源于网络）
4.牙齿排列很乱怎么办？
孩子牙齿替换过程中，家长有时会发现牙列不齐的现象，此时应继续观察，随着孩子颌骨的发育和后续恒牙的萌出，牙齿可能会逐渐排齐。如果发现牙列不齐没有改变，那么需等到孩子恒牙全部萌出后，在进行正畸矫正。
（前牙牙列不齐图片来源于网络）
5.孩子换牙时出现“地包天”怎么办？
对于儿童反合（即“地包天”），上颌前突等错颌畸形，一定要尽早检查，尽早治疗，否则错颌畸形不仅影响患儿咬合、咀嚼功能，而且对患儿美观、心理等也产生巨大影响。根据患儿错颌畸形类型的不同，医生会选取不同的治疗方法：如前牙反合可采用合垫式矫治器；上颌前突可使用前庭盾，等。
（上颌前突图片来源于网络）
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