自测版
1、在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是
A、乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状
B、邻面成形时应该使用楔子
C、必须完整恢复缺失牙的外形
D、乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点
E、乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度
2、以下关于儿童龋病临床的个性化预防，哪项是错误的
A、分析病因
B、积极治疗静止龋
C、局部使用氟化物
D、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋
E、龋病活跃性的检测
3、对于牙齿龋病的预防，儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制，以下说法正确的是
A、一般为牙齿萌出后4年内可以进行
B、乳磨牙一般5～6岁左右进行
C、第一恒磨牙在8岁左右进行
D、第二恒磨牙在10岁左右进行
E、乳磨牙在7岁左右进行
4、男性患儿，8岁，因为后牙吃饭时疼痛，家长陪同前来就诊。查可见乳牙深龋洞，温度测验同正常牙齿，但是冷水滴入洞中可引起一过性疼痛，几秒钟后疼痛消失。在操作时的注意事项中说法错误的是
A、去腐和备洞避免对于牙髓的刺激
B、充填时应进行护髓治疗
C、垫底材料应该选择无刺激药物
D、磨牙的Ⅱ类洞时，轴髓壁做成垂直状
E、在备洞时应该使用冷水冲洗，和间断磨切
5、男性患儿，6岁半，因右上第一磨牙舌面浅龋前来治疗。医生对其进行了药物治疗，阻止其继续进展。但是患儿两天后口腔不适遂又来复诊，经检查患儿的口腔右上颌颊黏膜有水疱，溃疡，疼痛，若为医源性操作导致的药物性口腔黏膜烧灼，则以下哪种龋病治疗的药物有腐蚀性
A、75%氟化钠甘油糊剂
B、2%氟化钠
C、8%氟化亚锡
D、10%氨硝酸银
E、1.23%酸性氟磷酸钠
6、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是
A、0.3%过氧化氢溶液
B、3%过氧化氢溶液
C、5%过氧化氢溶液
D、6%次氯酸钠
E、6%次氯酸钙
7、下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是
A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因
B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主
C、临床上往往见到深龋洞
D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染
E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收
8、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色，牙龈出现瘘管，轻压溢脓，患牙叩诊反应不明显，仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现，则可以诊断此病为
A、乳牙急性根尖周炎
B、乳牙慢性根尖周炎
C、乳牙急性牙髓炎
D、乳牙慢性牙髓炎
E、乳牙牙本质敏感
患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+），松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1/3，根分歧有低密度阴影，右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。
9、本病例右下第二乳磨牙的诊断是
A、慢性根尖炎急性发作
B、根尖脓肿
C、根吸收
D、深龋
E、慢性牙髓炎急性发作
10、如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓
解，应做的处理是
A、开放，定期换药
B、完善根管治疗
C、拔除做功能保持器
D、拔除，做远中导板保持器
E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治
11、患儿6岁半，左侧上颌第一乳磨牙早失，且全口龋齿前来就诊，在治疗全口龋齿的过程中还应重点考虑
A、检查软组织
B、检查牙齿松动度
C、检查牙齿萌出情况
D、进行间隙保持
E、考虑是否进行修复治疗
12、对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指
A、牙齿固连
B、乳牙早失
C、乳牙迟萌
D、乳牙滞留
E、异位萌出
13、关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是
A、继承恒牙萌出方向异常
B、先天恒牙缺失
C、乳牙根尖周病变
D、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根
E、乳牙外伤
14、关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是
A、上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构
B、上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙
C、上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落
D、上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持
E、上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色
15、乳牙迟萌的时间限度为
A、婴儿出生后1年，萌出全部乳牙
B、超过6个月后仍未见第一颗乳牙萌出
C、超过1周岁后所有乳牙尚未全部萌出
D、超过2周岁后所有乳牙尚未全部萌出
E、超过1周岁后仍未见第一颗乳牙
16、关于多生牙可以引起的后果，下列说法最正确的是
A、恒牙发育和萌出障碍
B、恒牙牙根弯曲、牙齿移位
C、乳牙滞留，邻牙扭转，牙间隙
D、邻牙异常牙根吸收，形成滤泡或囊肿
E、以上均正确
17、由两个正常牙胚的釉质或牙本质融合在一起而成的牙齿被称为
A、双生牙
B、结合牙
C、融合牙
D、畸形中央尖
E、畸形舌窝
18、女童，2岁，前牙外伤半小时就诊。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇侧倾斜，不松动，牙龈淤血。患儿哭闹，无法拍摄根尖片。下一步的处理方法是
A、观察
B、根管治疗
C、局麻下复位固定
D、3个月后牵引复位
E、拔除
19、男性患儿，5岁，因与小朋友玩耍导致牙冠冠折，查牙龈轻微溢血，不松动，X光显示根尖牙周膜间隙轻微变窄，继承恒牙牙胚未受到任何影响，但是大面积牙本质外露，针对此患儿采取的处理方法不正确的是
A、应该保留牙齿
B、若有尖锐的组织边缘，应调磨圆钝
C、光固化树脂修复
D、若出现牙髓感染迹象，应该进行牙髓摘除术
E、在治疗后一年再次复查
20、女童，8岁，前牙外伤1周后就诊。右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探诊不疼痛，叩诊（+），出血暗红，Ⅰ度松动。X线片未见根折，根尖呈喇叭口型。处理方法选择
A、氢氧化钙活髓切断术
B、甲醛甲酚活髓切断术
C、根尖诱导成形术
D、根管治疗术
E、拔除
答案
1-5：CBADD
6-10：BABBD
11-15：DDECE
16-20：ECEEC
答案+自测版
1、在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是
A、乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状
B、邻面成形时应该使用楔子
C、必须完整恢复缺失牙的外形
D、乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点
E、乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度
C
乳牙的牙颈部缩窄，磨牙（牙合）面颊舌径小，易磨耗。则在制备Ⅱ类洞时，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质，且有机质含量高，针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙齿的牙冠崩坏，应注意恢复咬合高度即可。
2、以下关于儿童龋病临床的个性化预防，哪项是错误的
A、分析病因
B、积极治疗静止龋
C、局部使用氟化物
D、使用窝沟封闭剂预防窝沟龋
E、龋病活跃性的检测
B
针对儿童龋病的临床上的个性化预防，是十分关键的，在临床治疗工作完成后，此为治疗工作的延伸，其内容包括：①详细了解儿童的情况，综合分析，找出致龋的主要病因并去除这一致病因素；②积极治疗活动龋，同时防止继发性龋；③局部使用氟化物；④使用窝沟封闭剂预防窝沟龋；⑤针对家长和患儿宣传口腔卫生知识；⑥合理的饮食指导，如控制含糖物质摄入，进食后进行口腔清洁；⑦定期口腔检查，如学龄前儿童每3个月进行口腔检查；⑧龋病活跃性的检测。
3、对于牙齿龋病的预防，儿童时期的窝沟封闭能够起到非常好的效果。关于窝沟封闭的年龄限制，以下说法正确的是
A、一般为牙齿萌出后4年内可以进行
B、乳磨牙一般5～6岁左右进行
C、第一恒磨牙在8岁左右进行
D、第二恒磨牙在10岁左右进行
E、乳磨牙在7岁左右进行
A
一般的牙齿萌出达到（牙合）平面上即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。
4、男性患儿，8岁，因为后牙吃饭时疼痛，家长陪同前来就诊。查可见乳牙深龋洞，温度测验同正常牙齿，但是冷水滴入洞中可引起一过性疼痛，几秒钟后疼痛消失。在操作时的注意事项中说法错误的是
A、去腐和备洞避免对于牙髓的刺激
B、充填时应进行护髓治疗
C、垫底材料应该选择无刺激药物
D、磨牙的Ⅱ类洞时，轴髓壁做成垂直状
E、在备洞时应该使用冷水冲洗，和间断磨切
D
乳牙的牙颈部缩窄，磨牙（牙合）面颊舌径小，易磨耗，因此，备Ⅱ类洞，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。
5、男性患儿，6岁半，因右上第一磨牙舌面浅龋前来治疗。医生对其进行了药物治疗，阻止其继续进展。但是患儿两天后口腔不适遂又来复诊，经检查患儿的口腔右上颌颊黏膜有水疱，溃疡，疼痛，若为医源性操作导致的药物性口腔黏膜烧灼，则以下哪种龋病治疗的药物有腐蚀性
A、75%氟化钠甘油糊剂
B、2%氟化钠
C、8%氟化亚锡
D、10%氨硝酸银
E、1.23%酸性氟磷酸钠
D
乳牙龋齿药物治疗时的常用药物为2%氟化钠，8%氟化亚锡，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，10%氨硝酸银，38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。其中除氨硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。
6、根管充填术根管预备时常用的冲洗药物是
A、0.3%过氧化氢溶液
B、3%过氧化氢溶液
C、5%过氧化氢溶液
D、6%次氯酸钠
E、6%次氯酸钙
B
根管预备：去除髓室和根管内坏死牙髓组织，适当扩锉根管。充分冲洗、消毒根管。采用3%过氧化氢溶液，2%～5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。
7、下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是
A、深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因
B、乳牙牙髓病以慢性炎症为主
C、临床上往往见到深龋洞
D、龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染
E、乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收
A
乳牙牙髓病临床表现特点：乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。
8、男性患儿，因牙齿咀嚼不适月余前来就诊。查见左下第二乳磨牙牙冠变色，牙龈出现瘘管，轻压溢脓，患牙叩诊反应不明显，仅在咬诊时有不适反应。X线片可见根分歧部分有阴影出现，则可以诊断此病为
A、乳牙急性根尖周炎
B、乳牙慢性根尖周炎
C、乳牙急性牙髓炎
D、乳牙慢性牙髓炎
E、乳牙牙本质敏感
B
乳牙慢性根尖周炎的临床表现为患牙咀嚼不适，牙龈出现瘘管，反复溢脓，肿胀，牙冠变色，叩诊反应无明显异常或仅有不适，一般不松动，X线片可见根尖部和根分歧处有牙槽骨的破坏的透射影像。
患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩（+），松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1/3，根分歧有低密度阴影，右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。
9、本病例右下第二乳磨牙的诊断是
A、慢性根尖炎急性发作
B、根尖脓肿
C、根吸收
D、深龋
E、慢性牙髓炎急性发作
B
乳牙根尖周病的特点①乳牙根尖周病早期症状不明显，往往出现急性炎症时
才就诊。②慢性炎症为主，临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起，可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔，常见穿髓孔溢血或溢脓。③患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴有全身发热等症状。④集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出，使牙龈出现瘘管，反复溢脓，反复肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。⑤乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。若及时治疗，炎症很快消退。炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。⑥X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
10、如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓
解，应做的处理是
A、开放，定期换药
B、完善根管治疗
C、拔除做功能保持器
D、拔除，做远中导板保持器
E、拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治
D
远中导板保持器适应证：适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
11、患儿6岁半，左侧上颌第一乳磨牙早失，且全口龋齿前来就诊，在治疗全口龋齿的过程中还应重点考虑
A、检查软组织
B、检查牙齿松动度
C、检查牙齿萌出情况
D、进行间隙保持
E、考虑是否进行修复治疗
D
此题重点考察乳磨牙早失的相关内容。乳磨牙早失中第二乳磨牙早失发生间隙狭窄的情况较第一乳磨牙早失常见，但是在上颌第一乳磨牙早失可能影响恒尖牙的萌出。所以多数学者认为第一乳磨牙在8岁以前、第二乳磨牙在9岁以前早失应做间隙保持器。
12、对于继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙，是指
A、牙齿固连
B、乳牙早失
C、乳牙迟萌
D、乳牙滞留
E、异位萌出
D
乳牙滞留：是指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。牙齿固连：是牙骨质与牙槽骨的直接结合，根尖片显示牙周膜丧失，患牙的（牙合）面低于邻牙正常的（牙合）平面，也被称之为下沉牙或者低（牙合）牙。乳牙迟萌：是乳牙的萌出时间显著晚于正常萌出期。牙齿异位萌出：是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出。牙齿的异位萌出多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙，其次是下颌侧切牙和第一恒磨牙。
13、关于乳牙滞留的病因，下列说法错误的是
A、继承恒牙萌出方向异常
B、先天恒牙缺失
C、乳牙根尖周病变
D、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根
E、乳牙外伤
E
继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。全身因素如颅骨锁骨发育不全。某些遗传因素致多个乳牙滞留。
14、关于乳牙的早萌牙与“上皮珠”的鉴别，下列说法正确的是
A、上皮珠与早萌牙一样，都有牙齿的基本结构
B、上皮珠是牙板残余所形成，而牙板残余也可以分化形成早萌牙
C、上皮珠与早萌牙一样，均可自动脱落
D、上皮珠有牙槽骨支持，而早萌牙无牙槽骨支持
E、上皮珠与早萌牙一样，均有牙冠形态，但上皮珠为灰白色
C
早萌的乳牙牙冠形态基本正常，但是釉质、牙本质菲薄，且矿化不良，牙根尚未发育或牙根发育很少，只有黏骨膜联结而无牙槽骨支持，极度松动，可自行脱落吸入呼吸道出现危险。上皮珠是新生儿牙槽嵴黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的灰白色的球状物，米粒大小，数量不等。上皮珠是牙板残余所形成的角化物，并非真正的牙齿，一般不需治疗，生后数周可自行脱落。
15、乳牙迟萌的时间限度为
A、婴儿出生后1年，萌出全部乳牙
B、超过6个月后仍未见第一颗乳牙萌出
C、超过1周岁后所有乳牙尚未全部萌出
D、超过2周岁后所有乳牙尚未全部萌出
E、超过1周岁后仍未见第一颗乳牙
E
婴儿出生后1年，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌，此时需要查找原因，排除是否有“无牙畸形”。
16、关于多生牙可以引起的后果，下列说法最正确的是
A、恒牙发育和萌出障碍
B、恒牙牙根弯曲、牙齿移位
C、乳牙滞留，邻牙扭转，牙间隙
D、邻牙异常牙根吸收，形成滤泡或囊肿
E、以上均正确
E
多生牙常常导致正常恒牙发育和萌出障碍，表现为恒磨牙迟萌或阻生、牙根弯曲、牙齿移位或萌出方向改变。伴随的表现有乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙的出现等。多生牙还可以造成邻牙异常的牙根吸收，可能形成滤泡囊肿或牙源性囊肿。有些多生牙与正常牙齿融合，或出现含牙囊肿，或者萌出于鼻腔、上颌窦内，出现相应部位的症状。虽然有的多生牙并不存在上述的相关的复杂情况，但是它在牙列中有碍美观，也常常引起患儿和家长的
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