对于拔智齿
不少患者朋友
会有疑问
↓↓
“我的智齿不痛不痒为什么要拔”
“拔智齿会痛吗”
“拔智齿会影响其他牙齿吗”
“拔智齿会损伤牙神经吗”
今天
医院口腔科
为大家一一解答
智齿从何而来
人类的恒牙列共有32颗牙。位于牙槽骨上最里面的第三磨牙，上下左右共4颗，常在16~25岁智能成长期萌出，有「智慧到来」的象征，因此被俗称为「智齿」。
当然，也有些小伙伴会出现少于4颗或没有智齿的情况。现代医学认为，智齿是人类进化史上的bug，同阑尾一样。
为什么会这样说呢？
我们先来看看
智齿的生长形式。
智齿的生长形式
由于食物的精细化，牙槽骨在逐渐退化，没有足够的空间容纳智齿正位萌出。
因此，智齿长得千姿百态，大体上有以下几种生长形式：
1.正常生长
这种生长形式的智齿，就像一棵坚韧的小草，顶破牙龈，健康的萌出。
不过，会经历一段时间牙龈被顶的疼痛哦，但还是能忍过去的。
2.阻生齿
有些智齿不愿走寻常路，偏要横着长、斜着长，很容易顶到邻牙，自然会引起牙疼。
还有智齿虽然垂直长，但会躲在牙龈里，你虽然看不见它们，但疼痛难忍。
了解完智齿的“基本资料”
智齿该不该拔
可拔可不拔
如果智齿没有任何症状，且正位萌出、咬合关系良好，可以不需要拔除。
但是，智齿目前虽然没有引起问题，但是随着其生长，势必或者存在很大几率引起口腔问题，这就需要预防性拔除智齿。
拔
若是有智齿反复肿痛，甚至导致面部肿胀、张口受限等，建议消炎后拔除。
拔
若是智齿本身有龋坏，或引起邻牙龋坏，一般也建议拔除。
拔
当智齿位置不正挤压导致前方第二磨牙龋坏或者牙齿松动，一般建议先行拔除智齿后酌情治疗第二磨牙。
拔
下颌智齿拔掉后，上颌智齿会伸长，进食或说话时会咬到下颌的牙床引起粘膜的溃烂。
拔
引起牙源性囊肿及肿瘤。
“智齿离神经很近，拔牙会损伤神经吗”
个别牙齿与神经关系密切，拔牙操作中牙和骨的相对运动会导致神经受压、牵拉、术后水肿等而受损。
而下牙槽神经症状的风险，在不同牙齿的拔除中是不同的，牙根或整个牙齿与神经关系越紧密，这种风险就越大。
根据国内外研究，在智齿拔除术中，下牙槽神经受影响的几率是1~3%。其中大部分病人会在3~6个月内恢复感觉。
“拔智齿痛吗”
整个拔牙过程中
最不舒服的环节
恐怕就是打麻药了
一般情况下打麻药时会有轻微疼痛，觉得有片刻的酸胀不适。打完麻药之后，全程无痛。
拔完牙后随着麻药劲消失，会有不同程度的痛感，会持续2-3天，拔牙后疼痛因人而异，和疼痛耐受程度有关。
一般医生会开止痛药物，服用后明显减轻。（医院还有减轻疼痛促进伤口愈合的武器--CGF技术）
“拔牙后脸肿了怎么办”
拔牙如同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝、牙周留下小创口，有创口就会流血、渗出。
刚拔牙的一两天内，口水里带有血丝是正常的。
拔牙前两天脸部会轻微的肿胀，此时需要局部冷敷。
拔牙3～4天后，可采用热敷方法，从而促进伤口愈合。
肿胀一般开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退。
而感染引起的肿胀多在术后3天发生，皮肤红热，肿胀中心硬韧，压痛明显，多数会并发全身症状。
“智齿什么时候拔除最好”
建议14~20岁之间拔除，原因如下：
1.20岁以后牙根已逐渐形成，会压迫下牙槽神经，损伤下牙槽神经几率大；
2.20以后智齿牙根发育完成，拔牙阻力增加，术后疼痛肿胀会相应加剧；
3.20岁以后发育完成的牙根可能存在变异，多根，弯根，增加了拔牙难度；
4.20以前，牙齿周围的骨质疏松，阻力小，容易拔出。
5.年轻时拔除智齿，拔牙后反应轻，恢复快。
拔牙后的注意事项1.拔牙后压迫止血的棉球应于一个小时后吐出。
2.拔牙后2小时可以进食，适宜吃些软体流质类，偏凉的食物。
3.24小时内口水吞下去，不能漱口，刷牙，勿用舌头舔舐创口。
4.拔牙术后3天内应尽量避免辛辣、过热饮食，不吸烟、不喝酒、不使用患侧咀嚼食物，避免异物刺激拔牙创口。
5.拔牙术后可能仍有少量渗血并持续到夜间，此属正常现象。如术后渗血较多或出现病情加重者应随时随诊。
6.比较复杂的拔牙，伤口缝线一般可在5～8天拆除，术后可适量服用止痛、消炎药物。
7.拔牙后三天以上如仍有明显的脸部肿胀，红色新鲜的血、剧烈疼痛或口腔严重异味、溢脓，请及时来医院复诊。
最后
一起来了解下
医院口腔颌面外科
医院颌面外科介绍
医院颌面外科建科以来，经医院全力支持及全体同仁的共同努力，现已发展成为集临床、教学科研为一体的临床科室。
科室拥有一支业务水平高、服务态度好的专业诊疗团队，科室三级医师结构完整，本科有各级医护人员12人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师5人。其中2人具有博士学位，5人具有硕士学位。
口腔颌面外科由门诊及病房组成，门诊有牙科综合治疗机5台，病房开放病床15张，同时拥有种植牙系统、微创拔牙系统、笑气无痛麻醉仪、史塞克动力系统，显微整形器械、口腔全景摄影机、口腔CBCT，心电监护仪等先进配套设备。
口腔颌面外科诊治范围
1.口腔颌面恶性肿瘤及肿瘤性包块（如颊癌、舌癌、腭癌、颌骨囊肿、脉管瘤、神经鞘瘤、牙龈瘤等）。
2.口腔颌面部创伤的诊治：各型口腔颌面部软组织创伤和颌面部骨折（如上颌骨骨折、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折等）的手术治疗。
3.唾液腺疾病的诊治：各型腮腺、颌下腺、舌下腺肿瘤、囊肿及炎症等疾病。
4.口腔颌面部各型感染的诊治：包括颌骨骨髓炎、口腔颌面部间隙感染及面颈部淋巴结炎等。
5.颞下颌关节疾病的诊治：包括颞下颌关节强直、肿瘤及外伤和颞下颌关节紊乱综合征等。
6.口腔颌面先天性发育和后天畸形缺损的修复：如唇裂、腭裂、面裂手术、唇腭裂二期整复术及颌骨畸形的手术整复。
7.颌面部神经疾病的诊治：如三叉神经痛、舌咽神经痛的手术及非手术治疗。
8.牙及牙槽外科手术：包括各种拔牙术（包括微创拔牙和心电监护拔牙术）、牙种植术和修复前外科手术等。
学科带头人木合塔尔·霍加，主任医师，教授，博士，博士研究生导师，中华口腔医学会颌面外科专业委员会常委，中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员，国际种植牙医师学会（ICOI）中国总会副会长，广东省口腔医学会口腔颌面外科专委会常委，广东省临床医学会牙种植专委会常委，国际种植牙医师学会（ITI）中国区教官,省级优秀留学归国人员。年毕业于上海交通大学口腔医学院，年获日本九州大学博士学位。
从事口腔临床工作近三十年，对口腔种植外科、微创拔牙、颌面部肿瘤及面部创伤的临床诊治有较丰富的经验。
主持国家自然科学基金项目2项。荣获省级科学技术进步奖二等奖2项，三等奖1项,已培养博士、硕士研究生约50人（口腔种植科，口腔颌面外科）
好的
专业的技术
强大的团队
一名被智齿困扰的患者表示
疑惑解除
已经准备好拔智齿了
但他还有个请求
↓↓
END
作者：口腔科艾尼瓦尔·米吉提
整理人：罗医口腔小编
转载自口腔科
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