每位手术大夫
都有ta自己喜欢的手术和讨厌的手术
我干了28年普通妇科+1年产科+17年生殖妇科，也不知做了多少台腹部、阴部手术和腔镜手术，反正时至今日，我感觉最讨厌的手术就是巧克力囊肿手术，感觉最恶心的手术就是畸胎瘤手术。
但是，感觉最喜欢的手术也是巧克力囊肿手术，感觉最开心手术恰恰又是畸胎瘤手术。
年11月12日，今天第5台手术，当“花式三刀”割开肚皮三个小刀口，把腹腔镜放进肚子，屏幕显示两个大大的巧克力囊肿和一个中等大的畸胎瘤同时出现在你眼前时，还有盆腔粘连，患者还是没有性生活的24岁姑娘，这时心里的感觉就是“讨厌！恶心！悲催！NND！大爷我今晚别想打球了！”
1个半小时过去，心里的感觉只有一个声音“耶”，因为，在如初恋般感觉的巡回护士辰辰、上台护士大肚婆英姑和一助大肚婆小彭医生、二助大肚婆小欧医生及年轻貌美如花的麻醉医师阿敏的协助下，终于给了姑娘一个五星级的“家”——基本干净的盆腔。（文中所用称呼均为化名）
（我们医护人员，基本上都是挺着大肚子上台上到即将生产时，曾经有一位女妇科医生，这边帮患者做完手术，那边立刻自己躺到隔壁手术间被同事剖腹产，我们不是神只是人，只是职责所在，不忘初心，牢记使命而已。）
卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤，并非怀了“怪胎”，其实与平时我们常说的“胎”是没有关系的，是女性在胚胎期（还在妈妈子宫里）某些调皮的生殖细胞没有退化，反而静悄悄残留在卵巢里面，随着出生后年龄慢慢长大，某些时候这些生殖细胞醒了，出现了异常增生聚集，形成了包在卵巢里面的肿瘤，因为属于生殖细胞异常分化，所以肿瘤组织里面含有人体的某些组织：比如脂肪、头皮、头发（大多数是黑而浓密的，有时是棕色的）、牙齿、某些骨骼之类，因此称之为“畸胎瘤”（民间叫做寄生胎）。
（每次从肚皮切口取出这些浓密的头发时，都令我这个主刀者感触，这些头发要是长在我脑袋上多好。）
正是因为剔除畸胎瘤后，从肚皮小切口取出肿瘤时，头发啊、头皮啊、牙齿啊、骨头啊......一点一点拿出来，这个过程超级恶心。
做完手术当然最开心啊，看着干干净净的盆腔，漂漂亮亮的卵巢，帅帅气气的输卵管。
良性还是恶性？
卵巢畸胎瘤95%~98%都是良性的，叫做成熟性畸胎瘤（因为有成熟的头发、头皮、牙齿等人体成熟组织），大多数不影响怀孕，少部分合并有内分泌失调而影响怀孕。如果很小的畸胎瘤（2cm以下），可以密切观察，不需要手术。3cm以上的畸胎瘤，建议手术，手术基本不会影响卵巢功能（这个与巧克力囊肿手术不一样）。
2%~5%是恶性的，叫做未成熟畸胎瘤（因为缺少人体成熟组织），虽然属于恶性，但属于低度恶性，手术完全可以保留生育功能，预后良好，完全不需要担心。
不管良性恶性，畸胎瘤还有一种不安分行为：肿瘤扭转！因为畸胎瘤有一定的重量，对于4~6cm的畸胎瘤，扭转机会大，但是任何扭转都有一个必须条件——体位突然改变！所以，包括别的卵巢囊肿，特别是怀孕早期的囊肿，一定需要注意日常体位改变时，要温柔轻轻的。
反反复复？
畸胎瘤会复发，往往这一侧卵巢畸胎瘤做完手术，一段时间后另外一侧又长一个，很少一部分同侧复发，很奇特的现象。不怕，复发就再弄掉即可。
友情提醒
中医药对于畸胎瘤本身，没有任何作用。
巧克力囊肿
巧克力囊肿确实就是“巧克力”，因为囊肿流出来的东西和巧克力溶了后一模一样，当然是不是巧克力味或带甜味，我至今不知道，如果你有兴趣知道，我下次舔一下闻一下再告诉你吧。
有关巧克力囊肿为何是我最讨厌的手术，而又是我最喜欢的手术？在我既往的科普或者“怀得上，生得下”科普系列书里有说过，这次就不多说了，只是友情微笑提醒你：
如果不再生育
巧克力囊肿没啥，甚至大多数不管它；
如果你要生育的，或者你已经有生育困难的
巧克力囊肿家族（巧克力囊肿、腹膜型子宫内膜异位症、腺肌症）就是最最重要的不孕和流产的原因，没有之一，除非有先天染色体异常和地贫等先天因素！
当然，你也可以按照一些“生殖医生”的说法——“巧囊内异不影响试管”去理解，我忍不住再提醒一下吧（不然对不起你
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