在临床工作中，在患者无论因为什么原因拍下一张全景片以后，常常会出现这样的对话。
哎呀你这骨头下面有两个尽头牙，是横着长的。我建议你把它拔掉。
.............................
你这个牙横着，顶到前面牙了，你看已经顶坏一块儿了。虽然你现在可能没有症状，但是后面越坏越多，很可能就会疼了，到时候两颗牙都会保不住的。
..............................
如果害怕的话，现在没有症状，拖一拖也是ok的。但是从一个医生的角度来看，还是建议您尽早给拔掉。
……等我做做心理准备吧。
所以，作为你的牙医，成天建议你拔掉一个“埋在骨头下面的，尚未存在症状”的智齿，他是何居心呢？是想让你没事动动刀子么？错错错！他是爱你啊！至于原因，各位看官且听我娓娓道来。
智齿——是我们人类牙槽骨最里面的牙齿，是从门牙往里面数第八颗牙齿，所以你会经常听到口腔医生么用一个代号“8”来指代你的智齿。它一般在16~25岁之间萌出，因为此时的人们心智比较成熟，而得名曰“智齿”。但是它作为一个硬组织，和我们神经系统乃至智力水平没有半点关系，因此老一辈的“智齿不能拔，会影响智商”的说法，是完全靠不住脚的。
那么什么样的智齿是需要被根除掉的呢？
1.蛀牙：如果智齿龋坏了（也就是蛀牙），它的修补是必须要有很好的技术才能完成的，而且智齿咀嚼效率很低，通常来讲补它是一件医生和患者都很痛苦的、投入产出比很低的事情。那些蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，以绝后患。
2.损伤邻牙：这种情况就是我在一开篇举的例子了。患者多半不自知，是由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会横向向前生长，倒在第二磨牙旁边，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者疼痛不适。此种情况建议尽快拔除，不然两颗牙后期一个都别想留住。
3.清洁不易：由于空间不足的关系，很多智齿部分长出口腔，但是有牙龈覆盖在其表面。这些智齿通常不易清洁，在牙龈和牙齿之间会存留很多细菌，造成智齿冠周炎，甚至是颌面部间隙感染！一旦脓肿形成，将痛不欲生（数十上百的病例本小牙医亲眼所见，因此这里绝对不是用夸张修辞来吓各位的）。并且还要在脸上挨一刀，切开引流。所以此种患者，尤其是计划怀孕的女士们，一定要提前消灭这个“定时炸弹”。
4.“单身”智齿（没有对颌牙）：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对颌，如果没有智齿来和它进行对位咬合的话，剩下的“单身”智齿便不受控制，过度伸长，从而造成一系列问题。
5.阻生齿：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，有可能会伴有囊肿之类的病变。如果有疼痛或者病变，是需要拔除的。
随着人类文明的发展，人类会有很多进化的附属品，比如智齿、阑尾等。智齿是人类过去在食物粗糙时，用来咀嚼粗食、纤维、树根、树皮这类食物的牙齿。随着人类文明的进步，食物越来越精细，人类的颌骨也逐渐变小（也就是各位美女们的脸越来越小啦！开心不开心！）。因此智齿们，也就会出现上述问题。所以这样一想，歪七扭八的智齿从侧面说明了你进化的更加完善，甚至是脸更小更漂亮，是不是在需要拔的同时，也有一种痛并快乐着的安慰了呢？
（图片来源于网络）
供稿：上海市医师协会口腔科医师分会
长按
推荐文章
热点文章
