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JIAMEI▲
每个成人正常情况下是有28颗牙齿的，再加上4颗智齿，共32颗，但近代人的智齿有退化趋势，有些人天生就没有智齿的，所以成人的牙数在28-32之间属于正常。不论是乳牙还是恒牙，对我们都是非常重要的。乳牙虽然在口内的时间不及恒牙长，但正好是儿童长身体的快速期，保护乳牙，对于保障消化和促进营养的吸收，刺激颌面部正常生长发育，引导恒牙萌出，都极为重要。恒牙6岁左右开始萌出和替换，是继乳牙脱落后的第二幅牙齿，因疾病或意外损伤脱落后再无牙替代。牙齿这么重要但有时候由于各种疾病和原因还是不得不把它拔掉，但是拔牙是有适应症的，不是所有看不顺眼的牙或者想拔就能拔的。随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。问
其适应症如下：
①--因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙；②--牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除；③--不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者；④--创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留；⑤--移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除；⑥--引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙；⑦--位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除；⑧--治疗需要：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者；⑨--滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。问
那智齿到底该不该拔呢？
首先要澄清一个误区，并不是所有的智齿都需要拔除。（1）无需拔除的智齿
1、位置比较正，预计能正常萌出或已经正常萌出者，不嵌塞食物。2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者。3、上下智齿咬合规整。（2）必须拔除的智齿
1、智齿阻生比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。2、智齿蛀牙如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔掉。3、造成邻牙病变如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住。4、智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。5、没有对咬牙如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。问
遇到这些“问题牙”仍可抢救不拔
1、牙齿松动
牙齿松动分为3种程度，I度：稍微活动，II度：前后左右均有活动；III度：前后左右的垂直方向都能活动的。若牙齿松动的程度在I、II之前，通过牙医治疗，它还是有救的。2、牙齿劈裂
若牙裂的断端边缘在牙龈以上，是完全可以保留牙齿的，如果裂痕伤到了牙龈以下的部位，可通过手术切龈，采用牙冠延长术来暴露断端边缘，然后做假牙。牙终究是自己的好，能留就留！3、龋齿蛀牙
牙齿龋坏到牙龈以上或者牙龈以下1-2mm，牙根长度仍足够长的话，可以保留牙根，经过根管治疗可打桩做冠修复。拔牙是否安全、成功，不光取决于患牙生长的部位、医生的经验、患者的整体状况，还取决于手术环境和无菌技术。在拔牙前医生会进行X线牙片检查，遇到疑难病例还要进行牙科三维CT检查，这些检查可以让医生知道牙根的长短、大小、数量、走向、弯曲程度、与周围重要结构的关系等等。只有明确拔牙方法，并评估拔牙风险，才能使你这颗牙拔得更顺畅。医生术前对患者全身情况的了解非常重要，因为患有某些疾病的患者是禁忌拔牙的，或需要医生进一步评估方可决定能否拔牙。心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗等都在此范畴内。
作为患者，你一定要主动跟医生说明你的身体状况和既往全身患病史，让医生心里有数，降低你的拔牙风险。所以，拔牙不是想象的那么简单，医院和专业的医生是对每一颗牙齿的保障！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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