患者：张同学
年龄：11岁
地区：武安人
治疗时间：年7月27日
就诊经历：
一年医院拍片检查，发现上颌有多生牙，因难度大医生建医院治疗，家长当时觉得孩子太小，怕孩子受罪，没有立即治疗。一年后感觉孩子大一些了，特别是孩子牙齿拥挤、畸形情况越来越严重，才带医院检查，医院给出的治疗方案是全麻拔除，预计治疗时间至少三小时，并需要住院治疗，家长觉得全麻风险大，治疗时间太长，费用高，难以接受，回家又多方打听，听朋友说邯郸市牙病防治所能解决你孩子的问题。第二天一上班就来到了牙防所，由副所长兼口腔外科主任闫长海医生和所长、正畸专家王丽娟医生接待咨询并分别执行手术和正畸治疗。
目视和口腔CT拍片显示：
问题一：多生牙，11牙位牙根中1/2有多生牙，倒置生长，牙根已形成，21牙位牙根颈部有多生牙一枚，牙根弯曲，且一颗牙的牙根离牙槽神经很近，另一颗牙紧贴邻牙牙根；
问题二：有四颗乳牙滞留，牙菌斑滞留严重，易发龋齿；
问题三：因多生牙、乳牙滞留导致邻牙错位、牙列不齐、上下牙不对合即错颌畸形，影响咀嚼。
术前照片
治疗建议：
建议一：多生牙局部麻醉下拔除，治疗时间一个小时以内。
建议二：乳牙拔除。
建议三：矫正治疗。
因为不久前外院医生建议的是三小时全麻下拔除、住院治疗，所以家长对我所局部麻醉下一小时拔除存在疑惑。针对怀疑，医生详细讲解了治疗方法并给予非常肯定的回复，牙防所完全能够在局麻下顺利拔除，类似病例或者更严重的病例我所已经成功治疗上千例，尽可放心。家长认真考虑后决定在我院拔除。
治疗过程：
1.术前检查，抽血化验，询问无过敏史、无系统性病变、无手术禁忌症，可以手术拔牙。交代术前注意事项，并有可能出现的问题。
2.进行术前抽血，提取生长因子，用于手术后加快愈合。在阿替卡因局部侵润麻醉下切开分离腭侧牙龈、高速手机去除骨阻挡、异常小心避开牙槽神经、挺松牙齿、拔牙钳取出、搔刮拔牙创、盐水冲洗、置入生长因子、缝合、压迫止血。原预计1小时拔除，实际上从术前准备到结束仅用了40分钟。
3.术后。助手术后交代拔牙后有可能会出现肿胀、出血，一定要冰敷，静脉注射消炎药，少说话多休息等。
面部消毒
生长因子
两颗多生牙
当天下午客服回访时，患者及家长主诉未感到疼痛，出血也很少。术后十天，伤口愈合良好并拆线；患者家属表示医生的技术太棒了，遇到牙防所是我孩子的幸运，对这次治疗以及服务等各方面都感到非常满意。
后续治疗：
1、8月7日拆线。
2、8月17日、8月18日两次来所，在局麻下拔除四颗滞留乳牙。
3、8月15日用隐适美iTero口扫仪扫描牙齿数据，准备正畸。
小结：
此病例治疗难度有三，一是多生牙牙根弯曲、倒长、且牙根贴近牙槽神经，另一颗牙则紧贴邻牙牙根，稍有不慎，则会损伤神经或邻牙，大大增加了拔除难度。二是多生牙、乳牙滞留导致错颌畸形影响咀嚼、影响牙颌正常发育，会逐渐出现颌骨畸形，若发展下去，成年后只能做颌骨手术改善颌骨畸形问题。三是信任度问题，家长由于医院咨询过，给出了治疗方案是三小时、全麻、住院治疗、费用万元以上，后到的牙防所，给出治疗方案是一小时、局麻、一半的费用，俩下对比，家长心里出现一个大问号。主诊医生针对怀疑，耐心讲解治疗原则和牙防所以往大量类似病例，最后用事实征服了患者家长。
此病例和无数事例证明，牙防所建所十八年来两个核心理念的成功实践，“先进医疗技术是发展的核心竞争力”！“顾客满意是行稳致远的生命力”！过去如此，未来更是如此！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
