今日临下班从普外门诊转诊了这位13岁的少数族小患者，对于13岁这个花季年龄是含苞待放的祖国花朵，好好一张小脸被耽误成这样。问清楚了病史，家长以为孩子脸上长了什么东西，一直四处在民间求医，采取各种偏方草药，最后实在医院普外门诊就诊，普外看了最后转诊给我们口腔科，给孩子做了口腔检查，拍了口腔CBCT，病灶波及了下颌神经管，下颌骨穿孔破坏，看完真的很心痛这个13岁小女孩的遭遇。说实话，牙源性皮瘘口腔门诊经常会遇到，基本上都是成年人，未成年青少年还是比较少见，谁家的娃娃不是块宝呀？要是家长有意识定期口腔保健，早发现，早预防，早治疗就不会毁了这张小脸蛋了。牙源性皮瘘的病因：牙齿根尖的炎症。下颌的第三磨牙（智齿反复炎症），残根残冠慢性根尖周炎症导致较常见。如果不对牙齿进行治疗或对牙齿进行不正确的治疗，将导致牙根尖形成脓肿，脓肿将逐渐增加。并传播到周围。当脓肿穿透牙槽骨时，可在口腔粘膜或颊皮肤中形成瘘管，然后形成真皮瘘管。口腔颌面部皮瘘根据病因常分为牙源性、腺源性和其他(鼻源性为主)。其中牙源性的面颊皮瘘以治疗患牙为主，它易与疖肿、结核性淋巴结炎、化脓性淋巴结炎、下颌骨骨髓炎、皮脂腺囊肿、下颌骨结核等混淆，因此很多患者首诊于普通外科、皮肤科或者整形外科，甚至求治于民间各种偏方土药，他们曾经接受或切开排脓，或肉芽组织切除，或窦道刮治，或窦道切除缝合，甚至抗结核的治疗，最终延误了病情。面部的瘢痕对于年轻患者来说，是其生理和心理上的一个很严重的伤害，常常被误诊、误治，使瘘管经久不愈，形成面部瘢痕，给患者带来极大的痛苦。首先就诊科室一定是口腔科，口腔科，口腔科（重要的事情说三遍！）由阻生智齿慢性炎症引起的皮瘘应该首先拔除阻生智齿，由根尖周炎引起的皮下脓肿，应及时切开引流、找出患牙，治疗患牙，即使患牙无症状，仍需详细检查，如牙髓活力测试、从皮瘘处插入牙胶尖或长探针拍摄X线片。对病源牙的处理，不可保留的予以拔除，有保留价值的首先应考虑保守治疗。牙源性皮瘘进行单纯的抗炎治疗和(或)外科局部瘘口切除治疗是无效的。对有保留价值的病源牙，应进行规范彻底的根管治疗，颌面部皮瘘处可根据临床评估是否需要清创，综合起来大多数皮瘘是可以完全愈合的。这样既消除了感染源又保留了牙齿。写在最后，任何疾病都是预防大于治疗，口腔预防保健尤为重要！口腔检查需定期做，早发现，早预防，早治疗，！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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