1.多生牙或阻生牙齿无法萌出，有囊性变倾向或影响其他牙齿正畸者。
2.阻生第三磨牙反复引起冠周炎症者，应予拔除。
3.阻生第三磨牙引起第二磨牙龋坏、引起食物嵌塞，应拔除。
4.因正畸治疗需要时，可考虑拔除。
5.可疑为病灶牙者，也应拔除。
二术前准备1.术前摄X线片，进一步了解其形态、阻生类型、方向、牙根形态及数目、与邻牙的关系、骨组织包绕牙体的范围，有无囊肿存在、与毗邻重要组织器官的关系。2.周围牙龈与软组织有无炎症、溃疡、瘢痕、增生物。3.邻牙应检查有无龋坏、充填体、牙根及牙周状况。4.了解颞下颌关节的功能状况，了解既往有无关节弹响等症状。5.应向患者交代可能出现的并发症，下唇麻木、肿胀、疼痛、开口受限、出血、感染、关节不适等术后反应和并发症。取得患者理解后，签手术同意书。6.术前为预防感染可于术前应用抗生素、药物含漱、冲洗冠周盲袋。三手术注意事项1.埋伏阻生齿，术中应在X线片或CT参照下，决定手术入路，确定骨窗的位置及大小。2.下颌第三磨牙拔除颊侧切口尽量不超过龈颊沟底，否则会使肿胀加重。3.黏骨膜瓣应从骨膜下翻起，凿骨时，应防止因骨纹理走向引起去骨范围扩大。4.使用牙挺时应特别注意保护邻牙、舌侧骨板，避免滑脱。5.分牙时，要注意发育沟位置、凿的角度和力量。有条件时可使用钻针分牙。6.注意将牙的各片加以拼对，并检查拔牙窝，以确认牙体是否完整。7.龈瓣复位缝合不宜过紧，必要时可放引流条。8.置入碘仿吸收性明胶海绵可明显降低干槽症的发生。9.使用涡轮机或微型动力系统时注意事项：（1）钻针、机头和水冷却系统的消毒。（2）支点要稳。（3）术野暴露要充分。（4）注意保护软组织，防止钻针划伤。（5）分牙或去骨时需冲水冷却，以保证降温，防止灼伤骨质。（6）避免过大加压或强加扭力以防止钻针折断。四术后处理1.术后可适当给予抗生素、止痛药、漱口液。2.冰袋冷敷或加压包扎有利于止血和减轻肿胀。3.较重的术后肿胀和开口受限可进行理疗。对严重的疼痛、开口受限应警惕干槽症、感染的发生。4.术后5～7天拆线。本文来源《医院诊疗常规：口腔科诊疗常规》，如有侵权请联系我们删除。本平台发布的所有内容，仅作为分享参考，并不代表本平台观点，请理性阅读。
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