切片号:
临床所见:患者女,34岁,自觉右下颌膨隆,伴间歇性疼痛一个月。12年和16年曾二次因右下颌骨肿胀行“含牙囊肿”搔刮术。
手术所见:下颌骨体部多处骨皮质破坏,扪之乒乓球感
临床诊断:成釉细胞瘤
肿瘤形成孤立性上皮岛
病理所见:
肿瘤由上皮和结缔组织间质组成。
上皮团中央发生囊性变
肿瘤上皮排列成滤泡状
上皮团中央发生鳞状化生
上皮岛中心细胞由多边形或者多角形细胞组成,这些细胞排列疏松,类似成釉器的星网状层,上皮岛周围围绕一层立方状或者柱状细胞,类似成釉细胞,细胞核呈栅栏状排列并且远离基底膜,即极性倒置。
上皮团块周围为柱状细胞,中央为星网状层细胞
病理诊断:滤泡型成釉细胞瘤
切片部分为丛状型成釉细胞瘤,它与上者的区别如下:
肿瘤上皮排列成条索状,星网状层的量较上者少。
肿瘤上皮增殖呈网状连接的上皮条索
囊性变发生在肿瘤的间质中。
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