活动介绍
南京春天，漫天的飞絮、各类疾病的高发。给大家带来了各种身心的不愉悦。医学院各研究生党支部和医学院研究生会联合发起了春季健康咨询与科普周活动。除了线上每日的科普，还将于5月19日在鼓楼校区开展线下咨询活动，更有趣味问答和诱人小奖品。
线下咨询
5月19日
10：00-12：00
鼓楼校区南园快递站宣传黑板前
期待你的到来
随着生活水平的提高和生活质量的需求增加，口腔问题得到了越来越多的重视。对于严重龋坏牙、阻生智齿或无保留价值的牙齿，需要进行外科拔除。而一提及拔牙，人们往往谈虎色变，究其原因还是害怕拔牙术中和术后可能存在的风险或并发症，但是只要我们详细了解拔牙的适应症和注意事项后，拔牙也可以变得简单而安全
今天我们就来聊聊拔牙那些事儿
哪些牙需要拔除
（1）严重蛀牙等无法存留的残冠残根：所谓“小洞不补，大洞吃苦”，如果没有及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很有可能需要进行根管治疗。当蛀牙破坏非常严重没办法进行有效的修复时就要尽早拔掉，才能给修复和种植牙带来更好的口腔条件，恢复口腔的咀嚼功能;
（2）牙周炎导致的松动牙；牙周炎在许多中老年人群体及少数年轻人中存在，是造成牙齿脱落的主要原因。长期的慢性炎症导致了牙齿周围形成大量的炎性肉芽组织，影响伤口愈合，同时牙周炎会使得牙槽骨逐渐被吸收，使得周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，连做种植牙的可能性都没有了;
（3）阻生牙：阻生牙是经常见到的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎，给口腔的健康造成不利影响，因此需要尽早拔除;
（4）滞留的乳牙：有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出，可乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会占据原本恒牙要萌出的位置，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题;
（5）多生牙：有些宝宝会出现牙齿中间多余的牙齿萌出，这样的多余牙齿会造成牙齿拥挤。
智齿都需要拔掉吗
智齿是指人类口腔上下颌骨最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿，俗称“立事牙”，它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出。如图所示，为典型的上下颌骨智齿生长位置。
智齿到底需不需要拔是很多小伙伴都有困惑，特别是有拔牙恐惧症的同学，经常会做长期的思想斗争。今天，小编就给大家科普一下智齿的在什么情况下必须拔，什么时候可以不用拔除。
先看看下面几种临床上常见智齿是否需要拔除
（1）全景片观察牙齿不是很歪，也不疼。这种智齿需要拔吗？
需要，长歪的智齿现在虽然不痛，但容易顶坏牙，到时候不但要拔掉智齿，还要补前面的牙，更麻烦。
（2）牙齿部分萌出，容易嵌塞食物，咀嚼时会咬到腮帮子，牙龈有点发炎，但能忍的那种，需要拔吗？
需要。这种智齿容易引起冠周炎，继续发展还可能造成整个脸都肿起来，甚至影响呼吸，危及生命，必须要拔。
（3）对颌智齿缺失，智齿越长越长，咬合时都快咬到对颌的牙龈，是否可以把它磨短，然后就不用拔了？
还是要拔。这颗智齿由于没有对颌牙，丧失了咀嚼功能，其实就是废牙，为什么不直接拔掉？
不过，也有一些智齿可以跟我们和睦相处，
什么情况下智齿可以考虑保留
（1）颌骨空间充足，智齿正常彻底萌出的，方向正正的，它对颌的智齿也长得周正，两位形成很好的咬合关系，吃吃喝喝的时候咬不着腮帮子也不塞牙。
这是最理想的情况，但在临床上很少见。
（2）颌骨空间不那么充足，但是已经正位萌出，并且有正常的对颌牙。虽然有部分软组织覆盖，但是切除以后，牙冠能够完全露出来的，也可以考虑保留。
（3）第二磨牙龋坏了，不能保留的时候。如果智齿各方面条件符合，可做移植牙以代替缺失的第二磨牙，或正畸牵引代替已缺失的磨牙。
（4）智齿邻牙缺失或不能保留，又不想或不能种植牙的时候，智齿也可保留，作为固定桥修复的桥基牙
（5）完全埋伏于骨内，且与邻牙不相通，没有神经压迫症状，可以暂时保留。但是应该定期检查，每半年到一年拍片检查一次，防止出现含牙囊肿。
保住了智齿不算完，你还需要格外注意这些：
（1）智齿长处在口腔最深处，不易清洁。日常清洁工作很重要，如果你选择保留长得正的智齿，要对日常口腔维护格外上心。可以选用小头的牙刷，深入口腔进行清洁智齿。
（2）由于智齿不易清洁，容易导致第二磨牙远中龋坏，要定期检查相邻的第二磨牙，预防龋坏。
虽然拔牙过程“事小”，
但拔牙前后的
一些细节却“事大”，
需要拔牙者一定要留意和谨慎
拔牙前要了解全身情况
（1）拔牙前需控制牙齿的炎症；女性应避开月经期和妊娠期；拔牙前需视情况停用抗凝药物。
（2）不能空腹拔牙，但也不宜吃的过饱，还需避免熬夜、疲劳、醉酒等情况。
（3）拔牙是外科手术，如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病、血液疾病或者其他特殊疾病，应当事先告知医生。
拔牙后同样不可掉以轻心
（1）咬紧药棉1小时后可轻轻吐掉，24小时内唾液中带有血丝属于正常现象，如一直出血或渗血及时复诊。
（2）拔牙2个小时后可进软食，饮食以温凉为宜，不应太热太烫。
（3）拔牙后24小时内间断冷敷，可有效减轻水肿和疼痛。
（4）拔牙后24小时内不能刷牙漱口；不能用舌头吮舔拔牙创口；不能反复张闭口观察拔牙创口；拔牙后3天内不能做剧烈运动。
（5）拔牙创口若有缝针，5-7天后拆除缝线。
拔牙后24小时内有轻微疼痛，值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，医院复诊，查明原因后及时处理。
（注：部分图片来自网络
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