艾滋的感染途径:
对于艾滋的传播途径,这里我举一个例子来说明,从前有一个英国家庭,这个家庭里的男性是个血友病患者,由于他长期在外面输第八因子感染上了艾滋病。然后他就通过性接触传播给了他的妻子,他的妻子之后生孩子,艾滋又传被传给了这个孩子。那么在这个例子当中,就包括了艾滋的三个传播途径,第1个是经血液传播,第2个是经过性接触传播,第3个是母婴传播,但是这个家庭里边还有一个大孩子,这个大孩子当时已经7-8岁了(在目前感染者艾滋病前就出生了),跟他们一起生活,直到最后这三个人去世。这个孩子还都是健康的,所以说艾滋不用害怕,除了上面提到的这三个途径有传染风险以外,其他日常生活的接触基本不传染,不需要担心。
对于血液传播和母婴传播目前在我国已经得到有效控制,而性传播是主要传播途径,可以异性接触传染,也可以同性接触传染。这里面重点提一下,就是男同性恋的这个人群,是艾滋发生的一个高危人群,这和他们性接触的方式有关系,同时也和他们的性伴侣不固定有相关性
除上述三种途径外,日常生活的接触,包括一起吃饭、公用餐具、一起洗衣服、握手拥抱、皮肤的亲吻、虫媒的叮咬等,都是不会发生感染的,都不用担心的。
再说前面的问题,拔牙、扎耳洞会不会感染艾滋呢?我们知道拔牙的时候,口腔可能会有出血,如果这些医疗器械消毒不彻底,是有可能存在感染风险的;另外扎耳洞也是一样的,也存在皮肤的破损出血,如果扎耳洞用的针是非一次性的,和其他人共用的话,这个也有一定的感染风险。但目前,医疗机构对于器械的消毒都做的比较好,打耳洞的针一般也都是一次性的,所以基本没有问题。
艾滋急性期症状:
我们在临床上,尤其门诊,经常有患者咨询高危行为后,感染艾滋的急性期表现,这里面不乏许多的恐艾者。那么,感染HIV后,一般会出现哪些症状呢?在版艾滋病诊疗指南中,对于急性期症状的介绍是,“急性期通常发生在初次感染HIV后2~4周。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状”,这里发烧属最常见的,约占80%,其他症状出现的概率要低一些。需要大家理解的几点:时间为暴露后2至4周。症状是病毒复制后,形成病毒血症的时候产生的,这个需要时间,太早了病毒太少,不会有症状,太晚由于免疫系统的抑制作用,也不会再出现症状。
对于HIV感染后急性期表现,很多确诊的感染者并不重视,因为急性期症状对于已经感染艾滋的患者来说,并不是那么重要,而且症状很大一部分是患者本人的主观感受,而每个人对于主观感受的判断是不一样的。所以不能通过身体的表现去判断是否发生了艾滋感染。更不能拿网上查到的一些症状和自己对号入座,认定自己已经发生艾滋感染,这个是没有任何依据的。
症状只能是参考,不能作为诊断艾滋感染的依据,如果发生了高危接触,医院或者疾控中心筛查,以排除感染。
急性期以后,艾滋感染者会进入无症状期,这个阶段患者没有明显的症状,日常工作、生活也基本不受影响,和正常人没有什么区别,这个时间在5-8年,进展特别快的可能只有1-2年,进入艾滋感染的最后一个阶段,即艾滋病期,由于免疫系统的衰竭,机体会发生各种机会性感染,病人可能会出现各种并发生,如脑炎、视网膜炎、卡波西肉瘤、肺炎、腹腔结核等等,并发症不同,病人会有各种症状出现。这个阶段是艾滋感染的终末阶段,如不及时治疗,病人极大可能会因为各种并发症而死亡。
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