来自杭州滨江的一位女士,今年23岁,于10天前,经体检查出左侧卵巢畸胎瘤。就在今日上午,我院妇产科汤彩红主任与赵婷医生为其进行腹腔镜术下卵巢畸胎瘤剥除术,手术非常顺利。
赵婷医生表示:通常而言,发现的畸胎瘤需要手术处理,目前通过腹腔镜手术已经成为主流,腹腔镜手术术后恢复快、疼痛轻,和以前传统的开腹手术相比创伤小很多。腹腔镜手术通常是在腹壁上切3-4个5mm或10mm的切口,现在也有单孔腹腔镜的技术,除了肚脐,腹壁上均不留伤疤,尤其对于年轻的女性,有不少的吸引力。
我院腹腔镜手术技术已经相当娴熟,患者的卵巢畸胎瘤被剥离的非常干净,出血也不多,手术做了一个多小时,住院3天差不多就可以出院了。
了解卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤是一种妇科最为常见的良性肿瘤,也是妇科手术中常见的一个病因。
所谓畸胎瘤,就是长“歪”了的胚胎,通常是起源于胚胎早期,在生之前就存在,女性中卵巢畸胎瘤是常见的一个部位,但是通常是在成年后体检的时候才无意中发现。
通常超声检查就可以通过图像的判读做一个大概的诊断。有些患者在术前做X线检查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。畸胎瘤里面看那会有不同胚层发育来的组织,常见的是有皮肤、毛发、油脂、甲状腺、神经组织。
卵巢畸胎瘤通常是没有症状的,个别畸胎瘤大到一定的程度,会有发生扭转的可能(有点象西瓜蒂转了好几圈),会导致急性的腹痛。罕见的畸胎瘤也会有导致神经系统的脑炎症状。
术前检查有些患者的肿瘤标记物如aFP、CA等会有升高。
声像图表现
1、囊性畸胎瘤声像图表现错综复杂
2、显示一般卵巢囊肿特征
3、还由于肿瘤所含组织物理性质不同而产生相应的声像:
脂液分层征肿块内有水平分界线
面团征无回声区内有高回声光团
瀑布征表面回声较强,后方渐减弱
星花征均匀密集细小光点中散在小的强回声光点
结节征囊壁一侧强回声团块伴声影
多囊征有多个光带分隔
线条征无回声区内许多平行排列的线状强回声
混杂征含有复杂组织
汤彩红主任表示:发现畸胎瘤以后是需要择期手术的,对于过小的卵巢畸胎瘤,也可以不必着急手术,过3-6个月复查,通常对于3cm以下的卵巢畸胎瘤倾向于观察,有报道对于过小的畸胎瘤手术中有发生遗漏的现象,3cm以下发生扭转的机会也不大,一般不会自己消失,但是3cm以上的就建议择期手术。
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