许多老人常常面临这样的情况：牙齿发炎了，不想拔牙；牙齿松动摇晃快掉了，不想拔牙；烂牙残缺不全了，不想拔牙……毕竟牙齿只剩那么几颗，咋舍得拔呀！
殊不知，有些牙是不能留的，必须要拔！
今天，小都就和大家就来聊一聊，老年人拔牙前必须要了解的三件事。
老年人哪些牙需要拔？
在临床工作中医生发现，老年患者在决定是否拔牙时常存在两种情况：一种是只要出现牙齿疼痛或者敏感，就要求医生立即拔除“永绝后患”；而另一类老人即使牙齿或牙周出现严重的问题，能拖就拖，不碍事就不管。以上两种患者的做法都不可取。
拔牙也是有原因和条件的，那到底什么情况下才需要拔牙呢？老年患者注意了：出现以下四种情况，就说明您需要拔牙啦：
1.牙体疾病
有不能进行冠修复的残根和残冠应该尽早拔除。它们长期存留在口腔中会引起牙周组织的炎症，锐利边缘会损软组织引起慢性炎症，甚至形成肉芽、囊肿等，导致牙槽骨严重的吸收。
2.牙周病
牙周病是引起成年人牙齿丧失的首要原因。经常出现的刷牙出血、牙根外露和牙齿松动都是牙周病的临床表现。它发展到晚期，不能通过牙周洁治、刮治和牙周手术保留的患牙就需要拔除了。
3.劈裂牙
劈裂牙在老年患者中十分常见，经常会发生吃一个硬东西，牙就劈了的情况。做完根管治疗的患牙没有做牙冠，还有隐裂牙，都容易发生牙齿劈裂。当劈裂纹劈到牙龈以下，无法修复的患牙应尽早拔除。
4.阻生智齿
许多老年患者经常会问：“我都这个岁数了，怎么还长智齿呢？”
老年人颌骨位置不足，智齿不能完全萌出，有的甚至埋在牙龈和牙槽骨内不易被发现。如果智齿周围的牙龈反复发炎、与邻牙嵌塞，甚至破坏邻牙，应该尽早拔除。
即使您牙齿的问题不在上述范围内，也还是需要在医生检查后确定是否拔除。总之，尽量保存每一颗天然牙，如果没有办法保存，还是要尽早拔除。
拔牙要上心电监护？
拔牙会造成口内局部组织创伤，引起不同程度的全身反应，更有可能会出现比较严重的并发症。有些老年人健康情况比较复杂，可以选择在心电监护下拔牙。
医生在拔牙前，除了要综合评估一下口腔情况以外，有针对性地制定个性化诊疗模式，降低可能出现的风险。例如平时服用什么药物，有什么疾病，近期身体以及病情的控制情况等。如有需要，可以在拔牙手术前做一些相关的检查。
拔牙最好选择在上午进行，而且要确保早餐质量。不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象，也不能吃得太饱，以防加重心脏负担。伴有心脑血管疾病的老人，可在心电监护下拔牙，密切
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