患者,男，22岁
02主诉右下智齿疼痛不适半月。03现病史
患者诉半月前右下颌智齿出现疼痛不适，伴张口受限，自行口服消炎药（阿莫西林胶囊及甲硝唑B6）后上述症状缓解，今来我院就诊要求拔除。04既往史
患者否认药物及食物过敏史，否认手术史及外伤史，否认传染史，已接种新冠疫苗。
05专科检查18颊倾，叩诊（-），松动（0°），牙龈未见明显异常；48部分萌出，远中部分牙龈覆盖，叩诊（-），松动（0°），牙龈未见明显红肿，开口度正常。06影像检查
我院CBCT显示:18颊向中位阻生，48水平中位阻生，根尖压迫下颌神经管。
07初步诊断18、48阻生牙
二拔除难度预判此患者的拔除难度为13分。
三治疗计划局麻下超声骨刀微创拔除18、48
四48拔除手术过程01操作前口内情况远中磨牙后垫中线偏颊侧45°做远中切口,47近中颊做附加切口。03角形翻瓣暴露术区04超声骨刀去骨开窗，暴露阻生智齿部分牙冠
°反角手机颊舌向分冠06T形二次分冠07取出近中牙冠08轻力向前挺出牙根，牙根向前移位09涡轮机分根，分别取出近远中牙根10清理牙槽窝、检查下颌管壁完整后放入胶原蛋白海绵11缝合伤口12拔除的智齿和摘除的牙囊病例素材：张乐责任编辑：李林林
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