智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿,也就是第三磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿,通常在4~5岁时形成牙胚,随后逐渐发育形成牙齿,一般17~25岁左右萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,因此俗称“智齿”。很多人误把智齿当作智慧的象征,以为拔了智齿会变傻,这是不对的,智齿和智商没半毛钱关系。
智齿的形态也是各种各样,简单可以罗列如下几种,实际复杂远不止以下!
一.常见智齿的形态1.垂直高位
智齿危害的根源:萌出空间不足。
主要危害表现位:感染、邻牙龋坏、邻牙及前牙移位、智齿龋坏、智齿引起囊肿或肿瘤及其他危害。
2.舌向高位
智齿和牙龈之间会有深而窄的盲袋,食物残渣无法清理,若体质下降,就会出现感染。症状是牙龈肿胀,感染还会影响张口肌肉,无法正常开口。
3.前倾高位
感染扩散到面颊部,会造成面部肿胀,感染扩散到咽喉部,吞咽困难。感染比较极端的情况为感染进入血液造成菌血症,感染扩散到颈部周围造成呼吸苦难。
4.水平高位
智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。
5.垂直中位
由于智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。
6.舌向中位
邻牙移位及前牙拥挤移位:由于空间不够,智齿持续会往前挤压,边上牙齿会有向外、向前的力,久而久之就造成移位。一旦移位,还将引起上颌对颌牙的移位。
7.水平中位
一旦龋齿变深,就会出现冷热刺激痛、夜间痛等症状。特别是上颌智齿。
8.前倾中位
智齿龋坏:由于智齿无法清洁,基本无咀嚼功能,长期废用,龋坏概率很高,特别是上颌智齿,牙刷无法够及。
9.垂直低位
智齿引起囊肿及肿瘤:由于智齿无法正常萌出,牙间隙有食物残渣进入,长期刺激容易导致肿瘤;
10.舌向低位
智齿无法正常萌出,智齿周围输送营养的牙囊无法退化,牙囊在外界刺激下容易变大成囊肿,甚至肿瘤。
11.水平低位
育龄期女性,备孕之前一定检查智齿,有隐患的智齿要拔掉,怀孕期间智齿发作的概率比平时大很多。
12.前倾低位
囊肿会造成骨质破坏,影响周围牙齿。肿瘤除了囊肿危害之外,还容易复发,甚至恶变。
二.为什么要拔智齿,不拔除有什么危害?智齿要不要拔掉,不拔除的智齿有哪些危害?
很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,专业的口腔医生会基于下列几点理由建议拔掉智齿,请看具体原因。
1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。
2、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。
3、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。
4、空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。
5、侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。
6、阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。
所以下列情况智齿必须拔除,具体如下
上颌智齿拔除适应症:
①、牙本身龋坏。
②、与邻牙间有食物嵌塞。
③、无对牙且下垂。
④、部分萌出,反复产生冠周炎。
⑤、咬颊或摩擦颊粘膜。
⑥、有囊肿形成。
⑦、妨碍下颌冠突运动。
⑧、压迫第二磨牙,产生龋坏或疼痛。
⑨、妨碍义齿的制作及戴入。
下颌智齿拔除适应症:
①、下颌阻生智齿反复引起冠周炎者。
②、下颌阻生智齿本身有龋坏,或引起邻牙龋坏。
③、引起智齿与第二磨牙之间的食物嵌塞。
④、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收。
⑤、已引起牙源性囊肿或肿瘤。
⑥、因正畸需要保证正畸治疗的效果。
⑦、可能为颞下颌关节紊乱病诱因的下颌阻生智齿。
⑧、因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病因者,或可疑为病灶牙者,亦应拔除。
拔牙术后注意事项1.拔牙前看牙龈是否有炎症,如果发炎要先吃两三天消炎药,并进行冠周冲洗;
2.避开女性生理期,以免出血不止;
3.请咬紧纱布,四十分钟后自行取出,若继续出血可再咬纱布一小时,如再渗血且血色鲜浓,请与医生联系;若仅为口水中略带血色并不代表凝血问题,不必惊慌。4.如出血问题持续,可轻咬茶包帮助止血。5.咬棉球及纱布期间,请勿吐口水、说话、吸烟,避免漱口、吸允伤口。待麻药作用消失后(大约两个小时后)可进食,食物切忌过热,并避免用拔牙侧咀嚼,不要频繁舔伤口,请勿饮酒,吃刺激性食物,多喝果汁,多食富含维生素B、C的食物,以促进伤口愈合。请勿做剧烈运动。6.拔牙后应避免用吸管吸食饮料。术后二十四小时勿刷牙漱口,二十四小时以后务必刷牙漱口。7.如果拔牙后出现明显不适,一定要及时到门诊就诊。
1.手术后若有颜面肿胀或疼痛,四十八小时内可用冰袋冷敷或含冰水,每次二十分钟,休息十分钟,再继续冰敷,四十八小时后改为热敷,热毛巾敷拔牙侧脸颊部,小心不要太烫,以免烫伤皮肤。2.拔牙术中若有缝合,请于一周后拆线。
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