超声骨刀下颌多生牙拔除术

疫情面前不低头，在家也要学点啥

不好意思，让各位牙医朋友久等了

本期奉上山西医科大学范亚伟老师的病例

超声骨刀下颌多生牙拔除术

多生牙是指正常的牙列之外的牙齿。在乳牙及恒牙列均可发生，多生牙的存在会影响恒牙及颌骨的发育，建议早期拔除。

本病例：刘**，男，8岁，33、34恒牙近牙槽嵴顶可见不规则的多生牙，且多生牙牙根与34牙冠部紧密相邻。

术前CBCT影像：34近中冠方多生牙

手术过程中先用啄木鸟骨刀UL3去除牙槽嵴顶的部分牙槽骨，暴露多生牙的牙冠，然后利用啄木鸟骨刀UC1在多生牙对应的牙槽嵴颊侧增隙，松动多生牙的冠根，全程微创利用骨刀取出多生牙，很大程度上保留了牙槽嵴的高度，同时保护了34恒牙的牙冠，以利于恒牙的正常萌出。

视频

超声骨刀下颌多生牙拔除术

术前：34近中冠方多生牙

术后：完整拔除多生牙

术前与术后对比

工作尖介绍

UL3

功能：适合于精细骨切割以及骨磨削，金刚砂球径

Φ1.8mm。

特点：（1）金刚石球头作为切削刃，能够在保证切割效率的同时更好地保护软组织。

（2）在上颌窦外提升术中，UL3可用于骨壁开窗，特别是切割与上颌窦膜粘连的骨壁时不会伤到粘膜。

（3）可以实现对术区骨壁进行精细骨切削，比如根尖手术去除囊肿后对囊腔骨壁进行磨削，保证囊腔有充足血供，以促进术区愈合。

操作方法及注意事项：（1）先踩脚踏让工作尖振动平稳后再接触骨面进行磨削切割。

（2）操作时沿工作尖前后方向来回移动磨削切割，不宜施加过大的压力。

UC1

功能：在拔牙术中用于增隙操作。

特点：常规增隙刀头，刀尖中心线与工作尖螺纹处轴线呈60°夹角。

操作方法及注意事项：（1）先踩脚踏让工作尖振动平稳后再进行增隙。

（2）增隙时要快速上下提拉，保证手术区刀尖得到充分冷却，配合前后方向移动刀尖增隙效率更高，不可用刀尖一直强行使劲往下增隙，水冷却不到可能会灼伤骨组织。

（3）往深处增隙时若刀尖左右两个方向遇较大阻力应往回退出刀头，再重新进行增隙，不可往刀尖左右方向施加外力。

病例作者

范亚伟

山西医科大学教授，主任医师，硕士研究生导师，国内资深口腔培训教育专家，山西省口腔种植专委会候任主任委员，医院颌外种植中心主任，山西泛禾口腔种植团队院长，BITC线上讲师。

从事口腔颌面外科工作二十余年，年在上海交通医院口腔颌面外科学习，师从邱蔚六院士及孙坚教授，年在北京国际口腔种植培训中心学习，师从宿玉成教授。

目前主持承担科技攻关项目，在国家及省级杂志发表论文30余篇。多年从事口腔种植的临床、科研及培训工作，在复杂种植及骨增量技术方面积累了丰富的经验，培训遍及北京、上海、武汉、杭州、济南、哈尔滨、郑州、昆明、福州、南宁、厦门、青岛、长沙、兰州、南宁、等二十余个省，累计培训学员数千人，受到学员广泛好评。

多次参加国际及国内种植学术交流。年率泛禾团队赴北京参加BITC种植病例大赛，荣获三等奖，获奖病例收录于中国口腔种植临床精粹年卷。

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