六一儿童节之际，山医大口腔口外科全体祝全天下的小朋友们：
节日快乐~~~
儿童成长过程中，伴随着诸多口腔问题的发生，今天就常见的几点问题说一说：
1.牙齿外伤：
牙外伤是指牙齿受到意外的，力量较大的外力所出现的牙周组织（牙龈），牙髓组织（牙神经）及牙体硬组织（牙冠及牙根）的急性创伤。
好发人群恒牙外伤大部分发生于7~9岁的儿童，因为此时期儿童较为好动，容易发生摔伤等意外，且7岁后上颌门牙已经萌出，故容易发生上颌门牙的外伤。此外，牙外伤还多见于摔倒，交通意外等情况。
哪些情况需要及时就医？外伤后无明显出血及疼痛：应自我观察牙齿位置是否有错乱，就诊后遵医嘱，定期复查，因为外伤后的牙齿有时会进入“休克期”，一般4~8周后才会出现症状或恢复正常。
哪些情况需要及时就医？外伤后有明显的疼痛，牙龈撕裂出血及牙齿脱位，应及时就诊，完全脱位的牙齿30分钟内再植，存活率高，术后并发症少。
哪些情况需要及时就医？若牙齿完全脱出，切勿触摸牙齿的牙根部，用干净水冲洗后，保持牙齿湿润，把脱位牙放在生理盐水或者牛奶中（如果没有生理盐水或者牛奶，则需将脱位牙含在嘴里，用唾液浸泡），尽快就诊。因为牙根外侧残余牙周膜的活性是影响牙齿再植成功率的重要因素，盐水，牛奶及唾液浸泡能最大限度的保存牙周膜的活性。
日常注意牙外伤的发生大多因为意外，牙外伤后，时间是治疗效果的重要影响因素，医院就诊。若牙齿完全脱出，需先恰当处理牙齿，再尽快就医。
2.多生牙：
多生牙是人类正常牙列以外发生的牙齿，其特征为口腔中拥有多于常规数量的牙齿。按正常标准，一般人的标准乳牙数量为20颗，而恒牙数量为28到32颗。乳牙是人类口腔中生长的第一副牙齿，一般在出生以后的36个月内完全萌出，而在长到12岁左右的时候完全脱落。在乳牙脱落的地方会生长出恒牙，一般恒牙在成人21岁左右全部萌出。如果一个人拥有超过20颗乳牙，或者拥有超过32颗恒牙，那么多出的牙齿就被称作多生牙。
多生牙病因至今仍未知，有可能是进化过程中的返祖现象、牙胚的分裂、牙板局部的活性亢进，在有些病例中，多生牙的发生似乎有遗传倾向。唇腭裂和颅骨锁骨发育不全综合征中也较常见。
多生牙可在牙列中多生一个或几个牙，在任何牙位都可能发生多生牙。较少见于乳牙列，多见于混合牙列和恒牙列。最常见于上颌前牙区。多生牙可位于颌骨的任何部位，可萌出于口腔内，也可埋伏于颌骨内。
多生牙不仅影响美观，而且还常导致正常恒牙发育和萌出障碍，还可造成邻牙异常的牙根吸收，可能形成滤泡或牙源性囊肿。所以对多生牙进行及早发现、评估和治疗非常重要。大部分的多生牙都会在临床解决，其治疗方法通常是尽可能地去除多余的牙齿，对于造成牙列异常拥挤者，通常需要辅助矫正治疗。
3.唇舌系带过短：
如果你发现小宝宝吃奶困难、大宝宝说话口齿不清，而且舌头前伸时为“W”的形状，那你就该引起注意了。因为，这很有可能是舌系带出了问题。
什么是舌系带过短？
人们常常在发现自己说话不清楚之后，进而发现自己"舌头短"。其实"舌头短"是舌系带太短，舌头活动受到限制的一种通俗说法，在医学临床上相当常见，被称为"舌系带过短"。
在我们出生前，舌系带就存在了，它位于口腔的正中，引导整个口腔结构的发育。在照镜子的时候，很容易在舌头下方看到和感受到舌系带，它是在舌和口底之间的一个薄条状组织。有的人的比较薄，有的则比较厚。
我们出生之后，舌头继续发育增长，给人一种舌系带会随着年龄增长不断后退且拉长的印象。实际上，只有舌头长长了，舌系带则不会。
"短舌头"则是由于舌系带特别的短，牵拉着舌尖，限制了它的运动，使舌头看起来比较短。
舌系带过短会带来什么问题？
正常：儿童会随着发育，舌尖逐渐远离舌系带，甚至有些是因为一些轻微的小撕裂拉长了舌系带。
异常：但也有少数发育异常的儿童会出现舌系带过短，如果不进行纠正，其带来的负面影响会伴随孩子一生。
舌是说话和咀嚼中最重要的肌肉，所以舌系带过短会导致：
进食问题
在大一点的孩子中，舌系带过短可能会造成吞咽异常，引起进食困难，并且异常的舌头位置和用力方式，还会导致将来牙齿排列不齐。
语言能力受损
不过我们的发音系统非常复杂，一些孩子即使舌系带非常短，附着靠近舌尖，也可以通过发音系统其他部位的代偿，从而正常发音和说话。
但也有很多孩子并不那么幸运，尤其在发l、r、t、d、n、th、sh和z的音时，会不那么准确，说话快时就更显得含含糊糊。
呼吸问题——在某些个案中可能非常严重。
当舌头被舌系带牵拉，难以前伸而固定在口腔较后的位置时，可能会阻挡气道，从而引起睡眠障碍性呼吸。
舌头的位置对于儿童的颌骨和面部发育也非常重要。
婴幼儿的舌系带过短会引起哺乳问题，包括引起母亲的乳头疼痛和受伤，还有孩子的喂养不足。
新生儿舌系带过短会造成婴儿含乳头和吮吸困难，还可能会引起体重增长不足。
婴儿流口水过多、胃食管反流、呕吐、便秘以及难以安抚都可能与此相关。
舌系带过短会增高龋齿和牙周病的发病率，因为不灵活的舌头不能很好地做舔牙等动作来帮助清除食物残渣和涂布口水。
舌系带过短还会造成下门牙之间的牙缝，以及开合、深覆合、牙齿紊乱等很多严重的牙齿发育问题。
日常如何发现舌系带过短？
如果孩子出现以下情况，家长就要特别注意是不是舌系带过短了：
舌头向外伸的时候，舌尖呈现"V"型，或者又厚又方，舌头不能舔到上牙的牙龈，或者不能舔到口腔上颚以及在嘴巴里不能灵活地左右移动。
家长可以让孩子伸舌头舔一个冰激凌或棒棒糖，作一个简单的小测验。如果存在困难，那么就要去看医生，看看是不是舌系带问题了。
舌系带过短需要处理吗？
如果孩子舌系带过短，而此类问题又比较严重，父母应该及时向儿科医生反映，并且请儿童牙医进行专业评估。
虽然在婴幼儿中舌系带过短的问题常常被忽略，但它却是造成喂养问题潜在原因之一，不仅影响孩子的健康，也使很多妈妈彻底放弃了母乳喂养。
纠正舌系带过短的手术我们称为"舌系带矫正术"或"舌系带延长术"，是一个常见的简单手术，相对无痛，低风险。舌系带可能被剪开或者去除。
较小的婴幼儿（0—18个月）一般可以在门诊由外科或者口腔科医生完成。
较大的孩子特别不配合时，可能需要全身麻醉。但一般情况下，在口腔门诊实行局部麻醉就可以完成了。
舌系带延长术的最佳手术时机
1、婴儿出生后，如果舌系带过短无法包裹奶头影响吮乳动作，需修整舌系带
2、下前乳牙萌出后，舌系带与下前牙摩擦反复溃疡，需修整舌系带
3、舌系带过短，经舌肌功能训练后，舌体仍无法抬至上腭，影响颌骨发育，需修整舌系带
4、舌系带过短引起发音问题需修整舌系带
5、舌系带过短引起咀嚼吞咽异常需修整舌系带
6、舌系带过短引起下前牙排列异常，影响下颌骨发育，需修整舌系带
目前有多种舌系带延长的手术方式，比较先进的是激光无痛手术：安全，无痛，迅速（手术只需几分钟），几乎不用缝合，愈合速度较快，创面恢复较好。
舌系带延长术的注意事项
1术前注意事项哺乳期的婴儿可先给予哺乳或喂食，减少饥饿感，使宝宝情绪稳定
2术后注意事项—术后2小时可进食温凉软食
—不要反复吸吮碰触术区
—术区1~2天内有少量血丝属正常现象，若出血过多或出血不止需及时就医。
—定期复诊。
比起一时的手术不适，舌系带矫正术可以防止舌系带过短带来的很多发音和发育问题，甚至为孩子带来一个完全不同的世界，而且它相对简单，所以家长应该积极考虑一下。
唇系带：唇系带位于口腔前庭，起自上唇内侧连接牙槽突止于腭乳头，婴幼儿时唇系带较宽且附丽低，随着牙齿的陆续萌出及牙槽嵴高度的不断增加，唇系带的纤维束便逐渐萎缩而变薄、变窄。通常到10-12岁时，上唇系带附丽已退缩至中切牙的间隙龈缘上方3mm处。
若上唇系带纤维束仍未萎缩，系带附丽在牙槽嵴顶附近，则会使上中切牙之间出现间隙发育异常导致的附着过低。可造成上中切牙间隙，明显影响牙齿排列。一般均采用局部麻醉浸润，横向切断系带后将创面纵向缝合，如缝合张力大可将创面稍作潜行剥离，中切牙间有间隙者应将中切牙间隙内脂纤维结缔组织切除。将其创面自行愈合，颊系带的矫正方法与唇系带矫正术是相同的。
医院口腔颌面外科成立于年，科室人员均在国内外知名院校进修学习，拥有丰富的临床经验。
诊疗特色：
牙槽外科，微创拔牙，种植外科，颌面部轮廓整形和正颌手术，颞下颌关节疾病，口腔颌面部肿瘤综合治疗，颌面部外伤和骨折的救治，面神经损伤修复重建，颌面部美容整形，颅颌面部先天畸形的序列综合治疗。
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门诊时间：周一到周日上午8:00到12:00，下午2:30到6:00
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