1.腰背痛主要是指下部腰椎、腰骶区或骶髂区感觉到的疼痛。常伴有坐骨神经痛,疼痛向一侧或两侧臀部或下肢放射。详情
自行缓解处理建议尽量放松,就地休息,暂停活动;
腰痛难忍时可以按照说明书的正确剂量口服布洛芬暂时止痛;
突然发生的剧烈腰痛时,请病人不要随意乱动,及时就医,必要时拨打;
如下情况,需要到门诊就医反复腰痛,伴发热、尿频、尿急、尿痛等,请及时到泌尿外科或肾内科就医。
长期腰痛,伴晨起关节僵硬、关节畸形、体重减轻、低热、疲乏感等,请及时到骨科等就医。
长期从事站立工作或经常背重物,出现持续腰痛,请及时到骨科就诊。
如下情况,需拔打或立即去急诊腰部突然发生剧烈刀割样疼痛,并向大腿内侧蔓延,伴有恶心、呕吐、血尿、大汗淋漓、面色苍白等。
严重外伤后,出现剧烈腰痛、脊柱畸形、腰部不能转动。
腰痛伴持续高热、寒战、意识障碍等。
就诊贴士就诊科室:
急诊科、骨科、泌尿外科、肾内科、妇科常见疾病:
腰肌劳损、脊柱外伤、类风湿关节炎、尿路感染、肾结石、盆腔炎
常见原因:
1.脊柱及肌肉疾病腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等均可引起腰痛。2.泌尿系疾病泌尿系统感染、泌尿系结石、结核等疾患亦会引起腰痛。3.生殖器官疾病宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎、慢性附件炎、盆腔腹膜炎、子宫骶骨韧带炎、结缔组织炎症等容易并发腰痛。4.妇科子宫后倾、后屈、子宫脱垂,是女性腰痛的原因之一;子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。详情
其他原因:
腹主动脉瘤、胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等可引起牵涉痛。
体格检查:
视诊:了解皮肤有无异常。触诊:了解有无局部压痛,腰椎位置是否有改变。
实验室检查:
红细胞沉降率、抗链球菌溶血素“O”试验、类风湿因子、C反应蛋白可以了解有无感染性疾病、类风湿疾病等。
影像学检查:
1X.线摄片、CT检查、磁共振了解骨质、软组织有无损伤和占位等。
2.B超对妇科类、泌尿系疾病的诊断有一定帮助。
诊断原则:
根据腰痛的部位、性质及伴发症状以及相关检查做出诊断。
鉴别诊断:
1.肾结石、输尿管结石肾结石所导致的腰痛大多很剧烈,而且多向大腿内侧放射,严重时会伴有大汗及恶心的症状。2.泌尿系统感染肾盂肾炎的腰痛多为一侧,此外,还伴有发热,肾区叩扣击疼痛,血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。3.肾炎以及肾病综合征患者常常伴有腰部的隐隐不适和腰酸、痛,但这种腰痛远不如肾盂肾炎及肾结石引起的疼痛强烈。详情
2.牙疼
牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。
病因:牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。
表现:牙痛是多种牙齿疾病和牙周疾病常见症状之一,其特点表现为以牙痛为主,牙龈肿胀,咀嚼困难,口渴口臭,或时痛时止,遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙龈鲜红或紫红、肿胀、松软,有时龈缘有糜烂或肉芽组织增生外翻,刷牙或吃东西时牙龈易出血.
检查:1.视诊患者所述疼痛侧上下颌牙齿有无龋坏,应特别注意检查牙齿邻面颈部,牙齿相嵌部位、重叠处及一切隐蔽部位,义齿基牙、不良修复体边缘处的牙体组织,佩戴全冠并且冠颌面已被磨穿的牙齿。2.叩诊垂直及侧方叩诊有不适或疼痛。等等
诊断:牙痛是口腔疾病中最常见、最主要的症状,也是许多疾病诊断的重要依据。由于人体口腔结构及神经支配的复杂性,不同病因引起的疼痛性质、范围、持续时间是不同的,需要作出严格的鉴别诊断。
治疗根据引起牙痛的原因,进行对症治疗
以上内容仅供参考,具体就医诊疗请遵循医生指导。
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