GBR前X线片
GBR前后X线片对比
GBR六个月后口内情况
局部麻醉
切开牙龈
牙龈翻瓣
暴露骨面
分离牙龈后（可见致密的新骨）
本病例特点：
患者牙齿长期慢性根尖炎症，经ct检查，患牙牙槽骨颊侧骨吸收严重，且已形成根尖囊肿，常规治疗预后不好。经沟通，患者同意采拔除后同期植入人工骨粉，择期种植修复。
难点：“适应症把控，植骨空间的维持，关窗。
1.适应症的选择，病例的选择都非常重要，所以医生自己要权衡风险和利弊。
2.植骨空间的维持，维持植骨空间这里的概念相对较多，推荐查阅相关书籍。
3.关窗是难点，只要涉及到GBR,我们就一定要考虑术后关窗的后续问题，一期创口良好的愈合是手术成功的关键因素之一。
osstem
1
奥齿泰
逐级备孔
osstem
2
奥齿泰
备孔后（可见成骨效果明显）
植入osstem5.0*11.5一枚
初期稳定性大于35N
考虑患者口腔卫生欠佳（安全起见缝合处理）
术前X线片
术前
拔除植骨后
（这里使用的是bi-ooss小牛股，吉特瑞骨膜）
植骨后6个月X线片
植入种植体后
手术顺利完成
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