回顾年到年,这十个月的实习,真是不寻常的一次毕业实习。伴随着疫情的反复,抗疫的艰辛。在这样的大环境下,开始实习生活。
开始,感觉实习的时间好长呀,真有种快点结束实习生活的冲动。但是,随着实习的开始,接触一些病例,带教老师的耐心指导,逐渐的有种归宿感,有种责任感。感慨来之不易的学习机会,感慨做为医学生所付出的艰辛,感慨未来身上担负的责任,感慨部分患者对医疗工作的不理解。逐渐平静波澜的心绪,满目都是对未来的憧憬,对未来担负责任的使命感。这种使命感,在内心中不断地,感召着自己,努力学习技术,练好基本功,为以后的工作,跨越更大的困难打好基础。
开始,在口腔内科学习。带教老师让我先认识口腔内科常用的工具及这些工具的使用方法和注意事项。同时,在使用这些工具的时候,注意无菌操作,尤其在做阻滞麻醉的时候,无菌操作更加重要。虽然,这些操作看似简单,可这些都是带教老师多年总结出的宝贵经验。那时的心情,不知道有多敞亮了,发自心底对带教老师的感谢,崇敬感由然而生。记得,有一个病例,那位患者说满嘴牙都疼。我检查后发现,全口牙没有龋齿,这是什么原因来的呢?是心理因素?是牙龈发炎上火?是三叉神经?我满腹狐疑,不知所踪。带教老师,过来给患者检查后,简单问了句,您心脏后背,前胸都疼吗?那个患者说,疼呀。嗯,这就对了。带教老师让那位患者,到心内科去检查一下心脏的问题。后来,带教老师说,这位患者是典型的心源性牙痛。原来是这样,心脏的问题能引起牙痛,我自言自语的说到。带教老师说,在临床中,思维不要仅局限于口腔,要把思维扩展到全身,要由表及里,仔细分析,发现病因,才能正确的给出治疗疾病的方案。通过这个经历,自己在思想上充分认识到诊断思维的重要性。一晃口腔内科实习结束了,时间虽然不长,也让我获益颇丰。
到口腔颌面外科实习了,一想口腔颌面外科拔牙,做手术,心里有种畏惧感,还有点挑战感,就像是一个探险家那样,不知道在给带教老师配台的时候能否会出错,不知道,如果带教老师让我动手操作,会不会干不好,心里有点没底,但心想,带教老师在旁边,没有怕的。还好,内心还是比较冷静。
记得,第一次拔牙,还是前面的切牙,我的手呀,拿着拔牙钳子,就不知道怎样往患者牙上放了。当时,学的拔牙基本操作,瞬间都忘记了,尤其患者的眼光看着我的时候,内心充满着不安。这时,带教老师用他的手拿着我的手,把拔牙钳子放到患者牙齿上,一用力,患者的牙齿完整的拔出来了。带教老师,随口说了句,要这样用力。随着时间的推移,我逐渐的会拔牙了。而且,也不是很费力。记得,有一个做根尖囊肿的患者,翻开粘膜瓣后,找不到根尖的位置,带教老师,一边指导和讲解,一边做,手术后又给我说了下注意事项。本来,对我很难的技术理论,不知不觉中,就掌握了。当时,说不出的满足感和成就感。当时,有种想把全世界人牙齿都拔光,都做根尖手术的感觉,内心乐开了花。
一转眼到口腔修复科实习。看到满桌子的假牙,这里有活动假牙,还有固定假牙,心想,这是怎样安装到患者的口腔内的呢?随着实习的深入,渐渐的明白,先要给患者预备牙齿,是活动义齿,还是固定义齿,预备方法是不一样的。固定义齿,不但要预备好牙齿的形态,还要注意预备牙体量的多少,同时,还要考虑到固定义齿的美学效果,粘结时用的材料的选择。然后,取印模,在取印模这个程序中,要注意印模不要变形,而且印模还得视印模材料选择不同的调制方法。最后,给患者戴假牙,还要调颌。总之,程序繁琐复杂。此时,心里满满的挑战,就像一场战役一样,需要攻克,一个个山头。不知不觉中,固定义齿的预备技术基本掌握了,心里满满的成就感。心想,回家把我家亲戚缺的牙都镶上,内心一阵欣喜。实习快结束了,到了我认为最难学习的口腔正畸阶段的实习。
正畸来的基本都是小孩子或者是接近成年的青少年。看到这些患者有一个共同的特点,一张嘴,嘴里的牙齿,横倒竖歪,要不就是嘴唇鼓鼓的,要不就是下颌反颌。心想,这些歪歪的牙齿,是怎样矫正过来的呢?感觉正畸这科很神奇。带教老师,先是诊断,然后,给患者拍曲面断层片,再拍投影测量片,一点点的分析,患者发病的原因和机理,再给出诊疗方案。有的患者用活动矫治器,有的患者用固定矫治器。活动矫治器相对比较简单,固定矫治器相对较复杂。尤其固定矫治器需要粘接托槽,开始的时候,带教老师,让我试着粘一下托槽,真的不知道这个托槽往牙齿的哪个位置放。带教老师,现场指导,托槽的粘结方法和在牙齿放的位置。粘一个托槽,就会粘第二个托槽,心里想。患者赶快来,好有机会,上手粘一下。等了一周患者来了,带教老师,让我把患者上面前牙都粘上,可是,粘着粘着,我才发现,前牙高度不一样,有的还牙龈有点萎缩了,这一下子就把我给难住了。赶快求助,我看带教老师的眼神都发光,心想,老师您快来救场。老师,一边操作,一边给我讲解,原来是这样心想,此时,心里就像是敞开了一扇门一样,有多痛快就多痛快。
转眼间,实习就快结束了,在这实习期间,有一些是自己在操作过程中的有惊无险,有些是医患沟通的不全面,不具体。有些是,自己的手法,操作技术不熟练。好在,都有带教老师在旁边帮助和指点,才让我在一个个的囧静中走出来。所以,内心特别感恩,一位位带教老师的帮助和耐心指导,也特别感恩指导过我的每一位老师,使我这一叶扁舟能够在口腔医学这个茫茫大海中,砥砺前行,找到前进的方向。
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