年1月至12月底共计拔牙颗，行囊肿摘除手术例。身为一名种植科医生，每天接触各种形形色色牙病患者，听到最多的就属“医生，这牙真的保不住了么，平时不舒服忍忍就过了，真的好后悔啊”每当听到这些话小编都会产生深深地无力感。真实的替这些患者惋惜，明明早期简单治疗简单百来块的事硬是要拖到拔牙的地步才知道后悔。想到这，作为医生，也感到无比愧疚，没能将良好的口腔知识灌输到每一位患者的脑海。
那么这一颗颗牙到底经历了什么，让你花费巨额代价，今天就让小编来曝光牙科这些不为人知的秘密。
健康的牙齿，牙冠呈白色或淡黄色，牙齿表面是光滑的。但是一旦口腔保健工作没做好，小黑洞就会悄悄出现在你牙齿上。小黑洞发展到第1步：浅龋
浅龋：发生时，除了可看得见的小黑洞小黑线，你们一般没什么感觉。牙医科普：“龋病是由以细菌为主的多因素导致的牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。已经开始浅龋即牙釉质龋，需要做药物治疗或充填治疗。这时候一两百块就能解决。小黑洞发展到第2步：中龋
中龋：到中龋阶段，牙齿遇冷热酸甜刺激时就会有酸疼感。当您吃糖时，感觉酸疼，您可能说:“没关系，不是很疼。”牙医科普：“这时病变已经破坏到牙本质浅层了，牙齿已经有龋洞形成，对酸甜食物敏感，需要做充填治疗。”
小黑洞发展到第3步：深龋
深龋：当发展到深龋时，这时牙齿有明显疼痛感，无法咬食物或者食物会镶嵌在龋洞里。有一些人说：“还好，可以用另外一边牙齿咬。”牙医科普：此时“病变已经破坏到了牙本质深层，牙齿有较深的龋洞，温度刺激，化学刺激以及食物进入龋洞时均引起疼痛，此时，及时做充填治疗的话还来得及保住牙髓。”小黑洞发展到第4步：
急性牙髓炎
牙髓炎：如果演变成了急性牙髓炎，此时就是非常疼了。当您昨晚一夜未眠，牙齿疼得撞墙时，您强忍着说：“吃一颗止痛药吧，再忍忍。”牙医科普：因为这时“病变侵入牙髓组织，产生炎性渗出液，因而形成髓腔高压，引起剧烈疼痛。
此时，开髓引流是缓解急性牙髓炎疼痛非常有效的方法。”小黑洞发展到第5步：
急性根尖周炎
根尖周炎：当您脸肿得睁不开眼睛时，您撑着眼睛说：“没什么大不了的，吃吃消炎药就好了。”牙医科普：牙医会着急地说“牙齿急性根尖周炎感染可能引起间隙感染，严重的会危及生命。此时，医院治疗患牙，配合药物治疗，必要时做脓肿切开引流术。”
小黑洞发展到第6步：
只剩残冠残根
残冠/残根：当您发现牙齿一块块脱落，只剩下少量牙冠残冠残根时，这是你保留牙齿的最后一次机会。很多患者都略感惋惜非常后悔地说：“就这样吧!估计没办法救了。”
牙医科普：牙医看到这样的牙会语重心长地说：“就目前医疗技术而言，做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。”微创微痛根管治疗能达到非常好的效果。
我们常说的一句话“尽量保牙，牙保不住争取保骨头”，大多数患者拖到要拔牙地步时的骨质已经被患牙所破坏，我们能做的就是如何将损失降到最低！根据每位患者情况安排个性化治疗方案，以下为一位年轻男性患者经过上述病变过程后所导致的拔牙惨痛案例。
全景片：
CBCT显示：#12根部见一约17*17mm低密度影像；
询问患者方得知，早先患者曾发现前牙有一小黑洞，未予以重视，后来越“蛀”越深，越来越惧怕，一直未来院处置直至今日地步。
遂根据患者自身情况拟定治疗方案：拔除#12患牙摘除根部炎性组织行位点保存延期种植修复，患者知情同意并签署相关同意书。随即常规消毒铺巾局麻下开始手术
拔除#12患牙，抽出囊肿内内容物
术后即刻CT
静待几月后行种植修复
CT如下
奉劝诸君，小洞不补，大洞吃苦。
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