智齿（WisdomTooth）是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。其实，从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿就是极好的例证。
研究发现在古代智齿的位置长得还是相当正的。因为古人食物相对粗糙，给予颌骨发育充分的刺激，骨量大于牙量，因此颌骨给智齿的萌出也留下了足够的空间。随着现代人们进食过于精细，用进废退，导致骨量小于牙量，所以智齿萌出空间不足，大多数自然就长不出来了。
是不是所有的智齿都必须拔除？
答案当然是否定的。很多人的智齿是可以萌出到正常位置，并建立良好的咬合关系。有些时候我们会遇到下颌第二磨牙龋坏或缺失，修复医师可能需要利用智齿作为基牙；正畸医师也可能有办法让本来倾斜阻生的智齿直立起来，这都需要专业的医生检查后才能做出决定。
那么什么情况下的智齿要拔呢？1智齿龋齿
因为智齿长在最里面，刷牙的时候可能会刷不到，这个时候智齿就很容易蛀牙。如果智齿蛀牙，蛀的很深，治疗比较难的，一律建议拔除，杜绝后患，长痛不如短痛。
2侵犯邻牙
像这种长歪的，还倒领牙上，影响清洁的。如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，把邻牙顶歪、顶坏，容易导致塞牙等等，经常塞的牙缝处也容易出现龋洞，可能导致两颗牙齿都保不住。所谓秀恩爱，死的快，拔。
3无对颌咬牙，造成智齿“野蛮生长”
像这种对面的智齿兄迟迟不萌出，导致他浪的停不下来，过度萌发甚至咬合时直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。
4智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症;
如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。
5囊肿或肿瘤；
个别的智齿可能最终会发展为牙源性囊肿或肿瘤。实际上，并不仅仅是智齿可能造成这种情况，其他阻生的牙齿也可能造成，例如阻生的尖牙或多生牙。一般比较常见于完全埋伏的牙齿，这种牙齿是不是拔除取决于患者本人。颌面外科教科书上也没有明确的界定，只是说明可“暂时保留”
直接咬到对面牙龈上，造成咬合疼，进而影响正常咬合。
6正畸需要;
这种情况正畸医师会做详细的说明。临床上有时候正畸医师会要求在智齿牙根还没有发育的时候将其提早拔掉，有时甚至会遇到14岁左右就前来要求拔除智齿，一般见于反合的病人，提早拔掉智齿可能有利于控制下颌骨后段长度的发育。
当然，一些萌萌哒的智齿不用拔除。
1上下都长了，正常咬合吃嘛嘛香
如果智齿完全萌出，形态正常，位置正常，咬合正常什么的，这么可爱的智齿不需要拔。遇到这么乖的智齿简直人品大爆发。
2与世隔绝但是很乖的智齿。
完全埋在骨里，跟旁边的牙没有贯通，无疼痛---肉眼是看不见滴，需要拍片才能看到，要乖乖听医生的话。
那么问题来了，啥时候拔智齿合适呢？18～30岁是拔智齿的最佳时期。一般来说，在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。
12岁～18岁的青少年，最好去专业的口腔机构给牙齿做一个“体检”，看看智齿发育情况，以便及早诊治，毕竟年轻啊，万一不怕疼呢？那时智齿根部还没有形成，尽早手术创伤小，把智齿扼杀在摇篮里。
还有那些打算当麻麻的，一定要早早的、毫不犹豫地拔掉阻生智齿！孕期是智齿冠周炎高发期，而且处理起来风险比较大，药不可以随便用，运气差的话，要么孕妇痛不欲生，死熬着并发骨髓炎等，要么抗菌素用上，放弃宝宝！
拔牙需要注意的事项尽量上午拔牙1其实下午也可以拔，主要考虑的问题还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。
早上记得吃了早餐过来拔2没有吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。
女性请避开月经期3国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。
拔牙后请遵医嘱41、拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉；
2、拔牙后2小时可进食，尽量吃凉一点软一点的（大夏天的，吃个冰激凌不错），避免用患侧咀嚼；
3、不要去舔伤口；
4、24小时以内吐口水有点血丝是正常的，不要惊慌，如果出血很严重，请及时就诊；
5、拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口，因为会破坏血凝块，引起出血。
特别注意：对于孕妇，原则上是不能拔牙的，即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产，后3个月易引起早产。所以，对于育龄期的女性，建议还是处理好个人的口腔问题，再考虑怀孕吧！不仅仅是为了你自己，还有你的宝宝！
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