大家或许都听说过
肾结石、胆结石、牙结石，
可有听说过
石头长在下巴和舌头下面吗？
这是得了颌下腺结石。
一提到颌下腺，相信很多人都没有听过这个名字。正因为不熟悉，很多时候颌下腺肿块，就容易被误解为淋巴结肿大，或者是广东妈咪口中的“上火”。多年来，颌下腺一直被误解。
今天，口腔君为大家解惑，介绍一下涎腺家二师兄——颌下腺。
01
颌下腺在哪里？
▲上两图分别来源百度、医学之声
颌下腺跟腮腺、舌下腺同属唾液腺家的“三大师兄弟”，主要的功能就是分泌唾液。颌下腺位于下巴骨的下方，左右各一，由颌下腺至口内舌系带两侧处有一条排水管，我们称之为颌下腺导管。
常见的颌下腺相关疾病主要为颌下腺结石病、颌下腺炎症、颌下腺肿瘤。
02
颌下腺结石
唾液腺结石病是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列疾病。85%左右发生于下颌下腺；唾液腺结石常使唾液排除受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。一般认为其与某些局部因素有关：如异物、炎症、各种原因造成的唾液滞留等，也可能与机体无机盐代谢紊乱有关，部分唾液腺结石病患者可合并全身其他部位结石。
颌下腺导管结石
小的颌下腺结石一般不造成导管阻塞，无任何症状；可保守治疗，进食酸性食物促进口水分泌，有望自行排出；导管阻塞时可出现排口水障碍及继发感染的一系列症状及临床表现。如进食时，下颌下腺体肿大、胀痛；有时刺痛明显可伴有同侧舌或舌尖痛，并放射至同侧耳颞部及颈部。在停止进食后不久，涎腺又逐渐缩小，疼痛消失。结石阻塞可引起局部导管炎性反应，腺体继发感染，并反复发作，严重者炎症扩散可引起下颌下间隙感染。部分病人采用取石术后相应症状可缓解。
术后取出的结石
03
颌下腺炎症
颌下腺炎主要由导管狭窄或堵塞所致，主要引起堵塞的原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。慢性炎症的临床症状较轻，通常因为进食时反复肿胀而就诊，如腺体增大、变硬、有轻压痛；导管口红肿、导管内能压出少许脓液等。可因长期炎症的影响，使腺组织呈现退行性变，甚至纤维化，腺体变硬，导管变为硬性结节状索条，阻塞症状也逐渐消失。
颌下腺炎急性发作，可出现局部红肿、疼痛加剧等症状，部分患者感染症状较重者可影响呼吸、吞咽等功能。
04
颌下腺肿瘤
颌下腺肿瘤中，恶性肿瘤占40%-45%。肿瘤生长较快常有局部疼痛及触痛等神经受侵症状。颌下区的肿瘤都是需要手术治疗的，往往下颌下腺良性肿瘤切除也需要切除颌下腺腺体组织，单纯的摘除瘤体常有复发。对于下颌下腺的恶性肿瘤，需要根据肿瘤的类型、恶性程度、累及浸润范围等制定不同的手术方案。
下期预告：涎腺家小师弟会出现哪些问题呢？请听下回分解。
05
口腔颌面外科医生团队
丘仿松
(科室负责人、主任医师、江门名医)
教育背景：
中山大学毕业
学会任职：
广东省医学会颌面-头颈外科学会常委
广东省口腔医学会口腔颌面外科分会委员
广东省江门市口腔医学会副主委
广东省口腔医学会第二届口腔医学教育专业委员会委员
从医情况、专长及成就：
从事口腔临床工作30多年，擅长于口腔颌面外科疾病的诊治，包括口腔颌面部良恶性肿瘤、口腔颌面部各种类型的创伤、唇腭裂畸形等疾病，特别擅长口腔颌面部疑难、重大疾病的诊断和治疗。
郑军
(口腔颌面外科亚专科主任、主任医师)
教育背景：
中山大学毕业，硕士学历
年在上海交通医院口腔颅颌面科、口腔颌面-头颈肿瘤外科进修
学会任职：
广东省医师协会口腔医师分会委员；
广东省整形美容协会口腔整形美容分会委员；
广东省保健协会口腔保健分会常务委员；
广东省口腔医学会口腔颌面外科分会青年委员；
广东省医学会颌面-头颈外科学会委员；
中国医疗保健促进会肿瘤整形外科学会头颈肿瘤整形外科学组组员。
从医情况、专长及成就：
年硕士毕医院口腔科工作至今，主要从事口腔颌面外科临床工作，擅长口腔颌面部良、恶性肿瘤及颌面部创伤、畸形的手术治疗。在五邑地区口腔专业率先开展颌面显微外科业务，熟练掌握多种软、硬组织游离、带蒂皮瓣及显微外科技术，擅长口腔颌面-头颈部各类软硬组织缺损的修复重建技术，显微血管吻合成功率达98%以上。
出诊时间：
专家门诊：周二上午门诊北楼六楼口腔科
谢远鸿
(副主任医师)
教育背景：
年毕业于中南大学湘雅医学院，获学士学位；
年毕业于中山大学，硕士学位；
年参加中南大学湘雅医学院“AO颅颌面颈部缺损修复重建中的应用进展初级培训班”；
年9月至北京医院参加《口腔颌面影像技术与诊断学习班》。
年参加湖南长沙“AO颅颌面颈部缺损修复重建高级研讨班-颞下颌关节重建
年参加上海九院颞下颌关节疾病的多学科治疗学习班
学会任职：
广东省口腔医学会口腔颌面外科分会青年委员
广东省口腔医学会颞下颌关节与颌学分会委员
广东省口腔医学会口腔急诊学会分会委员
从医情况、专长及成就：
对口腔颌面外科常见病的诊治有较深刻的认识，熟练完成常见术式。如阻生埋伏等复杂牙的拔除，牙槽骨修整等齿槽外科；舌下腺、颌下腺、腮腺肿物切除；颌面部骨折复位内固定；唇腭裂修复；脉管畸形的综合治疗；口腔癌根治及颌面部缺损修复；颞下颌关节疾病的规范化治疗等。
出诊时间：
专家门诊：周三上午门诊北楼六楼口腔科
洪劲超
(副主任医师)
教育背景：
年于北京医院（医院）参加“口腔颌面医学影像学诊断”学习培训并顺利结业；年获得“美国微笑列车基金会”授予唇腭裂修复术合格资质医师；医院举办的“全国肿瘤整形显微外科学习培训班”并顺利结业。年至上海交通大学医医院，参加“正颌外科高级解剖班”并顺利结业。
学会任职：
广东省健康管理学会口腔颌面头颈医学专业委员会委员；
广东省整形美容协会口腔整形美容分会委员；
中国医疗保健促进会肿瘤整形外科学会头颈肿瘤整形外科学组组员；
广东省口腔颌面头颈肿瘤专委会会员。从医情况、专长及成就：
年毕医院口腔科工作至今，主要从事口腔颌面外科临床工作，擅长口腔颌面外科常见病的诊治，熟练各种常见术式。如阻生牙埋伏牙的拔除、牙槽骨修整等齿槽外科；三大唾液腺—舌下腺、颌下腺、腮腺等涎腺疾病诊治及其肿物切除；颌面部骨折开放复位内固定；先天性唇腭裂修复；脉管畸形规范化治疗；放射性、药物性颌骨骨髓炎的诊治；熟练显微外科操作，口腔癌根治及颌面部缺损修复包括肿瘤切除及游离、带蒂皮瓣的制取等。
出诊时间：
专家门诊：周四上午门诊北楼六楼口腔科
赵晨
(住院医师)
教育背景：
本科毕业于河北医科大学
研究生毕业于广东医科大学
从医情况、专长及成就：
擅长口腔颌面外科常见疾病诊治，包括颌骨囊肿、复杂阻生牙、颞下颌关节紊乱病、粘液腺囊肿、颌面部外伤、颌面部肿物手术及配合完成各种颌面部恶性肿瘤根治术后皮瓣修复术及血管吻合术。彭良超
(住院医师)
教育背景：
本科毕业于河北医科大学
研究生毕业于广东医科大学
从医情况、专长及成就：
擅长口腔颌面外科常见疾病诊治，包括颌骨囊肿、复杂阻生牙、颞下颌关节紊乱病、粘液腺囊肿、颌面部外伤、颌面部肿物手术及配合完成各种颌面部恶性肿瘤根治术后皮瓣修复术及血管吻合术。袁健林
(住院医师)
教育背景：
毕业于广东医科大学口腔全科规培
从医情况、专长及成就：
擅长口腔颌面外科常见疾病诊治，包括颌骨囊肿、复杂阻生牙、颞下颌关节紊乱病、粘液腺囊肿、颌面部外伤、颌面部肿物手术及配合完成各种颌面部恶性肿瘤根治术后皮瓣修复术及血管吻合术。
撰稿：彭良超编辑：黄裕懿
审核：郑军
长按识别
推荐文章
热点文章
