01
病史回顾
基本信息：男，32岁
主诉：右下颌后牙区自发痛1月余
现病史：患者自述右下后牙数年前曾出现自发痛，未予处理，1月前突发疼痛加重，于外院治疗效果不佳，现来我科就诊。
既往史：患者否认高血压、心脏病、糖尿病等重大疾病，否认肝炎等传染病，否认药物过敏史。
44牙术前照片
检查：
45面可见暂封物，见龋坏，探诊无反应，叩痛（+）冷诊无反应，热诊无反应，无明显松动，无持续性疼痛，颊侧未见窦道。44面牙体组织明显缺损，探诊无反应，叩痛（+-）冷冷诊无反应。电活力测试：44有反应（34），对照牙34（25）。
CBCT:
45面高密度影像，44、45牙根尖可见大面积低密度影像。
诊断：
44牙、45牙根尖囊肿
治疗计划：1、44、45牙根管治疗+冠修复
2、外科会诊
3、44牙、45牙拔除
4、44牙、45牙观察
患者选择方案1+2
02
首诊处理
45牙开髓后照片44牙去暂封后照片
45牙预备后髓底照
试尖片
03
复诊处理
根充后髓底照
口内树脂充填后
04
复查随访
本文病例由邓琦老师提供。
简介：邓琦，口腔医学硕士
四川大学华西口腔医学院毕业
曾获年中华口腔医学会牙体牙髓年会“百强病例奖”。
医院首届住院医师规范化培训比赛“优秀病例奖”。
本号不定期推送口腔、培训会等的相关信息
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萨尼医疗
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