这几天,有这样一个科普视频,获得了广泛的传播——
其实,这个视频中关于智齿的分类,有些简陋,因为智齿的形态,远不止以上9类,因此拔牙的费用,也远远不止以上9种。况且,拔牙费用也和地区及医生的技术水平有一定关系。今天,我们简单介绍一下这方面的内容,大致目录如下1、智齿的形态、拔智齿的收费依据3、价格的背后——牙医知识的凝聚一、常见智齿的形态
智齿是从正中的门牙往里数第八颗牙齿,也就是第三颗磨牙。它是发育、萌出最晚的牙齿,通常在4~5岁时形成牙胚,随后逐渐发育形成牙齿,一般17~5岁左右萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,因此俗称“智齿”。智齿的形态也是各种各样,简单可以罗列如下几种,实际复杂远不止以下垂直高位智齿危害的根源:萌出空间不足。主要危害表现位:感染、邻牙龋坏、邻牙及前牙移位、智齿龋坏、智齿引起囊肿或肿瘤及其他危害。舌向高位智齿和牙龈之间会有深而窄的盲袋,食物残渣无法清理,若体质下降,就会出现感染。症状是牙龈肿胀,感染还会影响张口肌肉,无法正常开口。
前倾高位感染扩散到面颊部,会造成面部肿胀,感染扩散到咽喉部,吞咽困难。感染比较极端的情况为感染进入血液造成菌血症,感染扩散到颈部周围造成呼吸苦难。水平高位智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。垂直中位由于智齿经常斜着长,最硬的牙冠经常顶在邻牙最软的牙颈部,由于物理挤压作用,阻生处无法清洁,第二磨牙早于智齿烂牙。舌向中位邻牙移位及前牙拥挤移位:由于空间不够,智齿持续会往前挤压,边上牙齿会有向外、向前的力,久而久之就造成移位。一旦移位,还将引起上颌对颌牙的移位。前倾中位智齿龋坏:由于智齿无法清洁,基本无咀嚼功能,长期废用,龋坏概率很高,特别是上颌智齿,牙刷无法够及。
水平中位一旦龋齿变深,就会出现冷热刺激痛、夜间痛等症状。特别是上颌智齿。垂直低位智齿引起囊肿及肿瘤:由于智齿无法正常萌出,牙间隙有食物残渣进入,长期刺激容易导致肿瘤;舌向低位智齿无法正常萌出,智齿周围输送营养的牙囊无法退化,牙囊在外界刺激下容易变大成囊肿,甚至肿瘤。前倾低位囊肿会造成骨质破坏,影响周围牙齿。肿瘤除了囊肿危害之外,还容易复发,甚至恶变。水平低位育龄期女性,备孕之前一定检查智齿,有隐患的智齿要拔掉,怀孕期间智齿发作的概率比平时大很多。另外再看看牙科医生平时遇到的患者牙齿牙片被配上搞笑文字的图片
这下面图片上是某位医生曾经拔过的智齿——
二、拔智齿的收费依据
智齿位置、结构、生长形态各不相同,这也直接导致拔除的难易程度各不相等。一些长得比较“正”智齿,它的拔除过程相对比较轻松,且操作比较简单,耗材也较少,所以收费也就不会太高。但有一些智齿,它是倾斜长的,或者是水平长的,或者是埋在骨头里的,甚至压着神经管的,这时候就需要将软组织切开,做周围骨头的去除;也有一些,为了尽量少去骨,而进行微创手术拔除的,需要把智齿切割成一小块一小块,然后逐块取出,这种智齿拔除手术的难度和对医生的操作要求都相对较高,因此价格也会相应地提升。综上所述,拔除一颗智齿需要花多少钱,还需要根据这颗智齿拔除的难易程度以及患者口腔的具体情况而定。
一般情况下,拔除一颗智齿的价格介乎于几百元到几千元之间
下面这个图可以简单对价格做一个衡量,但不同地方、不同拔牙方法,收费差异不同,仅供参考。
三、价格的背后牙医知识的凝聚
曾经,在网上有这么一个笑话
孩子:爸爸,为什么要读书?爸爸:假如你读了书,你去看牙,就知道什么叫形态,纹理,乳光,半透,光晕,美学,以及烤瓷、全瓷、嵌体、贴面、种植、充填堆塑树脂还有各种分类价格是由品质和价值决定的~如果你没有读书你就会说:卧X,不就是看个牙,为什么这么贵!现实中,我们每个人都是希望自己挣的最多,而消费的最少。
例如,如果你会修车,你给别人修车时,你希望你的付出会有更多地收入。
而如果你去找别人给你修车,而你会希望你花的钱越少越好。
牙医也是如此,为了有更高的收入养家糊口,也是需要不断去学习的。他们的付出也是很大,我们只看见了几十块几百块几干块的材料费,但是我们看牙时,很难看见一个牙医在成为牙医的路上的付出。而且,口腔也是医学,需要在真人身上进行操作,这又和修车有很大区别。医学的特殊性与复杂性,也会部分影响着收费——这也就能解释外界为什么会觉得看牙贵。大家站的角度不同。1、牙科医生
一个牙医至少是本科四年以上,未来面临再加三年以上的规范化培训。
治一颗牙看似简单,但是他们在模型上练习成百上千次觉得可以了才敢去治疗患者。
牙齿矫正看似钢丝便宜,最初练习的时候,手指上磨出泡,很多医生都贴胶布创可贴继续弯。
现代口腔技术的日趋复杂,往往很多人很难掌握,我们看几个案例,就可以看到他们的付出
、拔牙经验
拔牙是有条件的。
各种身体不良状态、慢性病、孕期经期、用药情况都会对拔牙造成影响,乃至威胁生命。
只有符合一定条件的牙齿,才能拔除在拔牙前,需要通过检查、问询病史来评估,有的甚至需要拍片、抽血等,大概需要5~30min不等。一颗横生的智齿,钳子是搞不出来的。医生可以拿出锺凿把它劈开搞出来,也可以拿出涡轮机把它磨开搞出来,对患者带去的影响是一样的吗?前者会造成患者心理恐慌,加重关节负荷,后者会带来更高的术后感染、局部反应风险,能轻易地判断说哪个方法更先进吗?只有最适合的,没有最好的,这个背后体现的是医生的经验和人文关怀。有临床经验的医生还会根据你的实际情况(主观意愿、经济承受能力、生理承受能力等),在控制风险的前提下综合权衡,判断你这颗牙是否建议拔除,尽可能为你选择一个收益最高的方案。
3、麻醉
注射的手法和部位都有特定讲究,训练门槛很高(都是从人身上练出来的,不是花几块钱买一块猪肉就可以戳出来的)这个步骤存在很多风险,过敏、麻药入血的中毒反应、晕厥、组织内血肿、针头向组织身处带入感染、注射针折断等等,
医生不光得知道这些风险,更是得掌握“出现并发症以后该怎么去处理”的急救技术。
这一针下去,背后有海量的讲究以及知识技能储备,大多数人可能很难理解。
拔牙收费,通常是综合考虑各项成本之后得出的,医院更会有严格的物价标准。
如果觉得收费成本过高,我医院,但是如果比较好几家都是这样的收费,那就要纠正我们自身的误解啦。
拔牙术后10大注意事项
完成拔牙手术后,很多人都会有各种困惑,比如:拔完牙后多久可以吃东西?
吃什么好?
能不能刷牙?
如果出现疼痛,怎么办才好?
以下10条拔牙后的注意事项或许能解决你的困惑01
刚拔完牙后,拔牙窝的棉球需要咬40分钟到1小时方可吐掉。咬合的目的是压迫伤口促进血液凝固,从而起到止血的作用。棉球本身是没有止血功能的,是靠压迫止血。所以棉球不要咬得太松,不是“含”在口里,当然也不能咬得太紧。40分钟到1小时吐掉的棉球上会有血迹,是正常的,不用担心。0
两小时之后或者麻药效果消退后方可进食。禁食过烫、过硬的食物,以温凉的流质或半流质食物为主。比如稀饭、面条、豆腐、蛋羹、煮软的菜叶等。一定要用没拔牙的那一侧咀嚼,小口吃饭,否则影响拔牙创口内血凝块的稳定。03
拔牙当日可能口水会增多,唾液中有少量血丝是正常情况。因为血凝块会有少量溶解在唾液中,就形成了血丝。尽量不要吐唾液,频繁吐唾液不利于血凝块形成,导致渗血。不要吸吮、舔拔牙创面,因为会破坏血凝块。如果有活动性的出血不止,医院检查。04
拔牙后4小时内不要刷牙、不要漱口。4小时后可以正常刷牙,但是不要刷拔牙伤口,建议刷牙时不要用力漱口。当天不要洗热水澡,需避免一些剧烈运动和重体力劳动。尽量少说话、不吮吸创口、不要用吸管嘬液体饮料。不吹乐器,注意休息。防止拔牙后出血。05
拔牙后可适量服用消炎药。如果是拔阻生牙或创伤大的牙,或者有糖尿病,一定要口服抗生素。症状加重的可静脉输抗生素。部分拔除阻生牙患者可能会出现面部肿胀,张口受限,甚至有的患者会出现低烧现象,需服用抗生素甚至输液。一般~3天后好转,如特别严重需及时复查。06
一些复杂的牙齿拔除,包括阻生牙的拔除,拔牙后可以冷敷4小时。
07
拔牙后当日以及之后两三日会有疼痛,可服用止痛药。一般3天内会自行缓解。如果3-5天后出现拔牙窝内的剧烈疼痛,并且伴有腐败坏死带来的异味。可能是干槽症,医院处理。08
拔牙半月内不要饮酒,不要吸烟,不要吃火锅、辣椒等刺激性较大的食物。
09
拔除一些阻生牙或者较大的后牙,可能需缝线。
一般建议在拔牙后5—7天来复诊拆线。
如果工作忙,晚几天拆线也可以。
10
牙齿拔除后,
通常要两到三个月后才可做假牙修复或者种植牙修复。
智齿拔除后不需修复。
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