用于鼓励9至14岁儿童在无需手术的情况下长出埋在牙龈下或向上生长的眼牙的干预措施
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健康问题是什么?
上颌恒尖牙(俗称眼牙或尖牙)位于上颌,一颗在右边,一颗在左边。在大约1%到3%的儿童中,他们可能不会萌出(从牙龈后面进入口腔)到正确的位置。恒尖牙或牙齿可能向上颚(口腔顶部)生长并保持不出牙(埋在牙龈下)。这被称为腭移位尖牙(palatallydisplacedcanine,PDC)。如果恒牙保持移位状态而未萌出,就会损坏或改变邻近牙齿的位置,偶尔还会导致囊肿。
治疗方案有哪些?
PDC的处理可能需要很长时间,包括手术揭开牙齿和长期的正畸治疗(牙套)矫正它。人们已提出了各种更快或更容易的替代方案,以促进牙齿萌出。这些方法包括拔除(取出)乳(婴儿)尖牙、乳尖牙和乳第一乳磨牙(也称为双乳牙拔牙),或使用牙套在儿童口腔中创造空间。
我们想知道什么?
我们想知道这些治疗方案是否在不通过手术的情况下对促进9‐14岁儿童PDCs萌出有效。
我们做了什么?
我们检索了截至年2月3日评估不同方法处理腭部移位尖牙的有效性的研究。
在研究以相同或相似的方式测量相同事物的情况下,我们将结果结合起来,让我们更清楚地了解治疗的效果。我们评估了单个研究是否存在偏倚风险,并判断我们发现的证据的整体可靠性。
主要发现是什么?
我们发现了四项研究,涉及名儿童(名纳入分析)。
极微弱的证据表明,在9至14岁的儿童中拔除乳尖牙可能会增加PDC在12个月内无需手术即可成功萌出口腔的可能性。没有证据表明它可以减少需要手术矫正PDC的儿童数量。
没有证据表明,与单颗乳牙拔除相比,双乳牙拔除会增加治疗后18个月的萌出PDCs的比例,也没有证据表明双乳牙拔除可以减少治疗后48个月需要手术矫正PDC的儿童数量。
一些有限的证据表明,PDC向中线移位的严重程度可能对决定是否进行干预很重要。如果离中线很远,成功的可能性会更小。
这意味着什么?
本综述作者发现证据的可靠性极低,所以未来的研究是必要的,以帮助我们确定处理没有按预期萌出的上颌恒尖牙的最佳方法。
原文:BensonPE,AtwalA,BazarganiF,ParkinN,ThindB.Interventionsforpromotingtheeruptionofpalatallydisplacedpermanentcanineteeth,withouttheneedforsurgicalexposure,inchildrenaged9to14years.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue12.Art.No.:CD.DOI:10./.CD.pub2.Accessed09June.
译者:张琴
审校:刘琴
编辑排版:张琴
重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心
Interventionstoencourageeruptionofeyeteethburiedunderthegumorgrowingupwards,withouttheneedforsurgery,inchildrenaged9to14yearsWhatisthehealthproblem?
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