性别：男
一般病史：青春期前，因口腔38齿处无痛性肿胀而就诊。其牙科病史为巨牙。全片显示做后下颌骨下颌角区域有一个界限清楚的、有皮质的放射透光影(2.2*2.0cm)，中央有一个淡的不透明带。
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诊断结果病理诊断：伴有硬组织形成的始基牙源性肿瘤。
始基牙源性肿瘤(POT)是第4版头颈部肿瘤WHO分类中的新近包括的。英文文献报道13例，平均年龄12岁，男性略多见。PTO典型发生于下颌骨，表现为颊部和舌部肿胀。
放射学上，肿瘤通常与未萌出的牙冠相连，并使相邻的皮质骨膨胀。主要的影像学鉴别诊断是含牙囊肿，无复发报道。
大体上，POT呈白色和实性肿块。围绕结节有一层薄膜可能在大体上可以看出。组织学上，病变有位于中央的牙乳头样黏液样间质伴周围细胞密度高，由立方形到柱状上皮细胞围绕伴反向核极性，类似于成釉器官的内釉上皮。星网状已被在这个衬复上皮的外面报道。
关于POT的本质有些争议。有人认为POT或许不能作为肿瘤，它可能代表一种软组织牙瘤，原始造釉细胞纤维瘤或原始牙源性纤维瘤。而且，POT样区域可见于复合型牙瘤中。
病理鉴别诊断包括增生性牙泡，牙源性粘液瘤、造釉细胞性纤维瘤和复合型牙瘤。这些病变具有由具有造釉母细胞分化的上皮围绕的间质成分。始基牙源性囊肿或AOT是含有黏液样间质伴上皮下细胞密度高的另一个南红珠脑干。然而，AOC是囊肿，其上皮不显示反向核极性。最后，硬组织的有无对于POT区分AOC或复合型牙瘤不在有帮助。
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