多生牙也叫额外牙。正常情况乳牙20个，恒牙32个，超出这些数目的牙齿即为额外牙。额外牙可发生于乳牙列，也可发生于恒牙列，但恒牙列发生率多于乳牙列。额外牙经常在上颌出现，上、下颌出现比例为10∶1，可单个或多个、单侧或双侧出现，形态可同正常牙，也可是畸形牙、过小牙。额外牙最常发生的位置在上中切牙之间，称之为正中牙。其次是上颌磨牙区，有时也可在下颌、上颌前磨牙区、上颌侧切牙区。
本文介绍一个患者，男性，5岁，一个月前，因左医院就诊。一个月后复诊见原左乳中切牙位置有牙齿萌出，形态异常，拍片如下：
X光片如下
考虑：口腔内现在萌出的牙齿是多生牙，恒牙胚在其下方，牙根尚未形成。
建议：1、做CBCT进一步观察多生牙和恒牙胚的位置关系
2、建议观察，待时机成熟拔除多生牙
多生牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而成。另外，多生牙还和遗传有关。多生牙可以发生于牙弓的任何部位，但大多数位于上颌切牙区两个门牙之间或在其腭侧。多生牙先于上中切牙萌出造成恒牙不能萌出、前牙拥挤、上中切牙向唇移位畸形或中切牙间有较宽间隙等问题。因此多生牙在临床上常被拔除。而在颌骨内未萌出的多余牙一般也应拔除，因在多余牙冠周围可能会发生囊肿。
多生牙发现的年龄各不相同，恒牙一般六岁后开始萌出，中切牙一般七、八岁萌出。影响恒牙萌出的多生牙建议在六岁前拔除最佳。若多生牙是埋伏在颌骨内，患儿年龄较小，牙齿处于形成阶段，手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出，应进一步观察，等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。六岁后发现的多生牙除了损伤恒牙的可能性较大的外，都建议尽早拔掉。拔除时为确定多生牙的数目和位置可借助三维CT进行指导治疗，对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化，对正常牙齿萌出没有阻碍，也可以暂时不处理。
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