随着生活水平的提高，拥有一口整齐健康的牙齿和灿烂的微笑已经成为许多人的追求。然而，面对越来越多的孩子出现牙齿排列不齐，甚至错颌畸形，成了不少家长的头疼问题。很多人不解，导致牙齿畸形的原因是什么，出现牙齿畸形什么时候矫正最好？本期名家访谈，我们医院正畸科副主任季骏。
季骏:医院口腔正畸科副主任，医学博士学位，主任医师，江苏省青年医学人才，江苏省“六大人才高峰”高层次人才。发表SCI核心期刊论文20余篇，承担省市级课题8项。获省级奖3项，市级奖1项，国家发明专利3项，实用新型专利4项。中华口腔医学会正畸专业委员会委员，中华口腔医学会生物专业委员会青年委员，江苏省口腔医学会正畸专业委员会常委，世界正畸联盟（WFO）会员。从事儿童及成人各类错牙合畸形矫治，上下颌骨发育不足的早期生长促进，正畸修复种植联合治疗。长期担任前牙断根轴向牵引后美学修复，青少年下颌后缩的早期治疗，埋伏牙牵引治疗等研究工作。在干细胞力学诱导分化，口腔3D设计与重建，骨组织工程材料，组织工程骨临床转化应用上取得一定成果。
11岁娃门牙缺失，正畸一展微笑在医院正畸科，11岁的小男孩跃跃（化名）正在复诊。修长的身材，白白的皮肤，笑意盈盈，见到的人都说小家伙长得帅。然而，一年前，他并不是这样，因为缺一颗大门牙，整个人神情落寞，都不敢说话。
跃跃的爸爸介绍，孩子换牙时，其他都长好了，唯独大门牙缺了一颗。当时也没有太在意，以为后面会长，可左等右等就是不见踪影。由于缺了大门牙，同学时不时拿跃跃开玩笑，起绰号。慢慢的，跃跃变得不爱笑了，甚至不敢说话，回到家也是神情落寞。家人这才赶紧带去了医院正畸科，找到了季骏主任。
经过诊断，季骏发现，这是由于门牙处囊肿影响了门牙萌出，诊断为上颌埋伏阻生。根据跃跃的病情，为她制定了详细的矫正方案，通过正畸牵引拉上来。经过治疗，跃跃隐藏的大门牙终于突破重重困难，艰难地冒了牙尖，一段时间的生长，慢慢长齐。跃跃的家人非常开心，儿子缺失的大门牙又恢复了。
对此，季骏介绍，牙齿畸形矫治成功与否，矫治器的选择只是一个因素，最关键的还是牙齿矫治的正确诊断和合理的矫治方案设计。一些家长不要以为戴上了价格昂贵的矫治器就可以高枕无忧了，恰恰相反，医生扎实的诊治水平才是根本。
10-12岁是矫治的黄金期季骏介绍，通常而言，畸形包括两大类，一类是牙齿畸形，还有一类是骨骼畸形。对于牙齿畸形而言，通过戴牙套可以进行矫治。11-13岁是戴牙套治疗的最佳时期，女孩由于发育早，治疗时间要适当提前一年至至10-12岁。如果过早矫治，因为牙齿没有换完，无法矫治到全部牙齿，而过迟则由于牙齿发育已定型，增加矫治的难度和时间。
对于骨骼畸形而言，治疗则更为复杂。如果是地包天，建议3.5-5岁就要开始矫正，一些严重的骨骼畸形则需要18岁长大成人后配合外科手术治疗。
季骏介绍，牙颌畸形应以早发现、早治疗为原则，最佳的矫治时间根据每个患者畸形的具体情况和生长发育状态来确定。因此，如果是牙齿骨骼方面的畸形如地包天、小下巴、偏颌、严重的牙位异常等，则应早治疗，且越早越好。如果牙颌畸形只是牙齿方面的问题，如虎牙、牙齿排列不齐、牙错位、牙间隙等，那么即使错过了最佳治疗时间，也可以进行成人正畸，同样能达到满意的疗效。专家建议，在孩子9-12岁时，家长医院的正畸科进行检查，明确是否需要矫治以及合适的矫治时机。
警惕这些不良习惯诱发牙齿畸形虎牙、地包天、排列不齐……提到牙齿畸形，大家能联想到很多情形。那么，牙齿的这些畸形是如何造成的呢？除了先天的遗传因素外，后天的很多不良习惯也是诱因。季骏介绍，牙齿排列不齐，有相当一部分是遗传因素。如果父母一方中有人牙齿不好，小孩很容易遗传父母这方面的基因。虽然遗传因素是无法避免的，但相当一部分孩子的牙齿畸形，则是后天生活习惯的结果。比如咬手指、张口呼吸、偏侧咀嚼、咬嘴唇、吐舌头等，这些看似不起眼的习惯，久而久之也会造成牙齿畸形。因此，家长发现孩子这些习惯，一定要尽早纠正。
此外，随着社会的发展，食物越来越精细，用来咀嚼的颌骨逐渐退化，变得越来越小，而牙齿依然那么多，这就带来一个结果——牙齿排列越来越拥挤，甚至排列不下，造成了牙齿的畸形。
专家提醒，咀嚼运动是任何啮齿类动物健康生活的必要条件。现在的孩子常常被照顾得无微不至，平日里吃食物更是要搞得碎些、煮得烂些以易咬为标准，殊不知，这种减少儿童咀嚼运动的关心，对儿童颌面部生长发育是极其不利的。家长应该鼓励儿童适当地咀嚼硬食，增强咀嚼运动，养成良好的生活习惯，才会拥有一口健康、漂亮的牙齿。
通讯员成琳吴梦羽
南京晨报/爱南京记者戚在兵
编辑：孙苏静
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