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人医90华诞之特色技术医术创卓越仁

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儿童是祖国的花朵,民族的未来。为了这些美丽而幼嫩的生命,医院坚持以患儿为中心,矢志追求卓越,不断提高医疗技术服务水平,紧跟医学技术前沿,以最佳治疗为理念,积极探索最适合儿童特色的医疗技术,护佑儿童健康。

“小儿腹腔镜技术”

一对外地小夫妻,带着2岁的儿子来到了医院普外科。他们的孩子因为间歇呕吐、反医院,这次竟然出现了血性呕吐物,夫妻俩焦急万分。儿普外科石英佐主任通过详细问诊、查体及上消化道造影检查,确诊孩子患有“先天性食道裂孔疝”。经过精心术前准备,儿普外科腹腔镜手术团队为其进行了“腹腔镜下食管裂孔疝修补及胃底折叠术”,术后6小时孩子即恢复进食,术后3天康复出院。随后半年多的门诊随访,孩子健康成长。而这只是医院普外科每年几百例腹腔镜手术中的一个普通例子。   随着医疗技术的发展,以腹腔镜技术为代表的微创技术在医院普外科、泌尿外科、骨科、新生儿外科、心胸外科等专科已经得到常规应用。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已成为外科手术方法发展的一个趋势。医院腹腔镜手术率超过50%,涵盖了绝大多数手术。不仅用于小儿腹股沟疝、阑尾炎、隐睾等常见疾病,在先天性巨结肠、胆总管囊肿、消化道畸形、出血、穿孔、异物、腹膜后及腹腔肿瘤、先天性肾盂积水、膀胱输尿管返流、先天性肌性斜颈、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性消化道畸形、先天性膈疝等疾病中,腹腔镜微创技术得到充分应用,而且均获得满意疗效,获得业内同行及社会的高度赞誉。

“手法闭合复位经皮克氏针内固定治疗

严重移位的儿童肱骨髁上骨折的微创技术”

镇江孙先生的孩子摔伤了肘部,局部出现畸形和肿胀,医院诊断是严重移位的肱骨髁上骨折,需要切开复位内固定,会留下刀疤。由于孩子还不到2岁,家长舍不得,心急如焚地四处打听,得知医院骨科的特色技术,就连夜赶到无锡。   骨科张爱国主任团队为患儿检查时,发现患肢肿胀疼痛剧烈,与家长积极沟通后,做好周密准备,第二天下午就进行了急诊全麻下手法闭合复位经皮内固定手术。在X光下医生在体外通过专门的手法进行复位,用克氏针皮下穿入骨头固定,术后第二天孩子就带着石膏轻快地下床活动了,家长非常满意。由于患儿家住外地,出院后手术医生与家长一直通过网络保持联系,及时指导注意事项,并密切跟踪随访。患儿恢复良好。   肱骨髁上骨折是儿童肘部创伤最常见的骨折,严重移位的GARTLAND三型骨折手术治疗传统采取切开复位内固定手术,会有刀疤,同时还需要二次住院取内固定。近年来,医院骨科发展迅速,微创技术应用日益广泛,让孩子在安静无痛的状态下,通过医生的手法在C型臂设备帮助下闭合复位经皮内固定,没有手术刀疤,住院时间短,术后恢复快,不需二次住院手术取内固定,目前医院骨科非常成熟、常规开展的地区品牌技术,经常收治慕名而来的省内外转诊患儿。

“小切口离断性肾盂输尿管成形术”

因为自己的孩子7年前在医院做过肾积水手术,当李先生2岁的侄女左肾积水需要手术治疗时,他再次来到医院,儿童泌尿外科于忠勤主任的医疗团队为其侄女施行了“小切口离断性肾盂输尿管成形术”手术治疗,很快康复,李先生连连称手术做得非常好,比7年前的手术切口明显更小,术后护理简单,恢复快,医院泌尿外科的技术进步。   小儿肾盂积水多为先天性肾盂输尿管交界处狭窄所致,一般由外部的迷走血管压迫、输尿管内面的息肉或瓣膜、输尿管本身的发育不良及高位输尿管所致,在肾盂扩张到一定程度后会使肾皮质受压变薄导致肾脏功能的下降,目前以“离断性肾盂输尿管成形术”为首选治疗方法。既往常规手术,切口大,需要留置吻合口支架管、肾盂造瘘管、肾周引流管等,手术创伤大、时间长,术后护理困难,容易感染。医院泌尿外科开展的“小切口离断性肾盂输尿管成形术”,手术切口不超过2cm,术后仅留置一根支架管,护理方便,具有手术创伤小、术后住院时间短、费用少等优点。医院泌尿外科近年来开展了数十例该类手术,均取得良好的预期效果。

“MBT滑动自锁直丝弓矫治技术”

MBT滑动自锁直丝弓矫治器是当今一种先进的错合畸形矫治器,可以对儿童和成人的大多数牙列不齐进行高效矫治。   12岁的小周要上初中了,但一口牙让他犯愁。他是较为明显的牙列拥挤,前牙前突。在外院就诊时医生建议拔除4个前磨牙再戴“牙箍”。家长不愿意拔除好牙,小周也惧怕拔牙。医院口腔科就诊,经过拍片、分析模型和头影测量等,医生建议其使用MBT滑动自锁直丝弓矫治器,发挥新型矫治器的技术优势,无需拔牙。经过约2年的矫治,原来一口拥挤、前突的牙齿变得整齐美观,且省去了过多的钢丝结扎,矫治期间未出现划破嘴唇和牙龈的现象,小周和家长都很满意。   MBT滑动自锁直丝弓矫治技术具有轻力、低摩擦的特点,既有主动力又有被动力,力系比较科学、省力。同时采用自锁结构,不用钢丝结扎,利于矫治期间的口腔卫生的维护,减少患龋和牙龈炎的机率,受到患者的欢迎。   口腔正畸是医院口腔科的一个特色技术,在无锡市和周边地区享有盛誉。年在无锡市率先开展了MBT滑动自锁直丝弓矫治技术,已经积累了近千例病例,广泛应用于牙列拥挤、深覆合、深覆盖等牙性畸形,以及上颌前突、双颌前突、反颌、开合等骨性畸形的矫治,对成人牙周病患者、磨牙倾斜、锁合和开合患者也取得了较好疗效。对于严重的骨性畸形和有明显遗传史的患者,配合种植支抗钉等手段,矫治后患者的外貌和咀嚼功能都得到了明显改善,避免了成年后的整形手术。

“小儿骶管阻滞技术”

3岁小宝要做左侧腹股沟疝修补术,术前麻醉访视时,家长很紧张,怕患儿术后伤口疼痛引起躁动而影响术后恢复。麻醉医生就安慰他说应用小儿的舒适化医疗,可以让患儿免受痛苦。麻醉医生采用全麻复合骶管阻滞,让患儿术中无疼痛,好似睡了一觉手术就结束了,手术时间只有10分钟。术后去随访时,小朋友开心地说:“一点都不痛,睡一觉就好了。我还做了个梦,梦见了喜羊羊和灰太狼呢。”   小儿骶管阻滞是一种麻醉和镇痛方法,由于其止痛、肌松效果确切,局麻药用量小,对患儿的生理干扰少,便于临床应用等优点。小儿骶管阻滞主要用于小儿下腹部、会阴区和下肢手术的麻醉和镇痛,且术中镇痛效果佳,肌松满意,术毕苏醒迅速,术后镇痛时间长,恶心呕吐和尿潴留等并发症轻,是目前临床最为常用的小儿临床麻醉和术后镇痛方法。   小儿术后对伤害性刺激的反应较成人幅度大,易伴有严重的情绪反应,影响小儿的恢复,而围术期抑制应激反应可以显著改善患儿预后。因此,医院把小儿无痛作为舒适化医疗的一个重要环节。小儿骶管阻滞在麻醉的同时可进行术后镇痛,容易被患儿及其家长所接受,有良好的社会效益。



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