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尖牙漂移怎么了

病例报告患者,男,13岁。主诉:左下乳尖牙未脱落,恒尖牙未萌出。检查见:上颌恒牙列,下颌混合牙列,33未萌,73滞留,Ⅱ度松动;上颌前牙Ⅲ度拥挤,深覆合,深覆盖,后牙反牙合。

CBCT示:33漂移尖牙倾斜,越过中线,牙尖位于41,42之间。73牙根未见吸收;其他乳牙均已替换。

讨论

牙齿的跨区漂移是指在无明显病理因素和外伤的情况下,在萌出过程中从牙弓的一侧跨过中线漂移到牙弓的另外一侧。临床上尖牙跨区漂移非常少见。牙齿的跨区漂移发生率通常小于1%。女性多于男性,约为1.6:1。尖牙跨区漂移病例大多数为单侧下颌尖牙跨区漂移,少数为双侧下颌尖牙同时发生跨区漂移50,这些牙齿通常无明显症状。尖牙跨区漂移的病因不明。本例左下乳尖牙滞留,并且牙根未吸收,余无异常,提示乳牙滞留可能为其跨区漂移的原因。

治疗

①观察:颌骨内阻生,且与正中矢状平面角度小于30°,而无临床症状者定期复查;②外科手术拔除:如果跨区漂移牙有囊肿形成或者使邻近牙齿移位、牙根吸收时,可考虑外科手术拔除;③自体牙移植:如果下前牙排列整齐,跨区漂移的尖牙发育良好,根尖孔未完全封闭,牙弓内有足够的间隙时,可考虑对跨区漂移牙进行自体牙移植,移到其正常位置;④正畸治疗:通过正畸治疗成功地把3个跨区漂移的尖牙移到了正常位置,但这3个尖牙漂移的距离都比较短,只是牙尖刚跨过下颌中线。本病例尖牙牙冠已漂移到对侧切牙区,不可能通过单纯正畸治疗把跨区漂移的尖牙移动到原来的位置,并且拔除时发现患牙伴有囊肿,拔除患牙并除尽囊液后连同囊壁一起完整剥离。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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