□医院佘文婷（访美学者）
智齿要不要拔？为什么要拔？
这是临床常常碰到的问题。智齿阻生是人类长期进化的结果。智齿的数量与种族和个体差异很大，当代学者研究发现塔斯马尼亚土著人几乎为零，而墨西哥土著人基本上都有智齿。而大部分成年人有4颗智齿，但目前最新的研究发现，越来越多的成年人没有智齿，或者只有1~2颗智齿。国内知名口腔专家彭友俭预言，多少年后，智齿完全退化、人类可能不再长智齿了。对于古人类和灵长类动物而言，食物坚硬粗糙，需要较大的力量和研磨面积，就需要智齿和其他磨牙一起行使这一职能。但是随着人类食物从生到熟，从粗糙到精细，人类颌骨逐渐变小等原因，颌骨已不能提供智齿萌出所需的足够空间，最终就出现智齿阻生，即智齿不能正常萌出，智齿是一个退化中的器官。
智齿阻生会带来哪些危害呢？
一是会给智齿本身造成危害，即自身龋坏或患虫牙和智齿冠周炎；二是常常导致邻牙，即对咀嚼非常重要的第二大臼齿的龋坏，严重的甚至会导致其根吸收或最终脱落；三是还会导致口腔囊肿甚至是肿瘤的发生——在最近的一篇文献（Shinetal.）文中就已经证实，有阻生智齿的50岁以上成年人患口腔囊肿或者口腔肿瘤的几率要比正常人高，特别是男性。四是会使牙齿拥挤不齐，智齿也是导致牙齿拥挤不齐复发的重要原因。
智齿危害这么大，是不是可以“一拔了之”？
关于智齿如何处理，其实全世界上只有这两个机构给出了一些指导建议：英国国家临床治疗方案研究所（NICE）和苏格兰校际网络指南(SIGN)。其中，NICE表明只要出现智齿周围炎，就应该拔除。SIGN表示，即使对于没有临床症状的阻生智齿也要特别白癜风的发病年龄北京医院治疗白癜风费用
