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依据患龋风险的高低，ADA（美国牙医协会）推荐：
6岁以下的儿童，3-6个月使用一次氟保护漆
6-16岁的儿童3-6个月使用一次氟保护漆或1.23%的氟化凝胶
一般来说，孩子大牙长出来就可以做了！比如：2-3岁乳磨牙萌出时、6-7岁第一恒磨牙萌出时、11-13岁第二恒磨牙萌出(点隙)窝沟封闭
Pitandfissuresealant
是指不去除牙体组织，在合面、颊面/舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的粘性高分子材料称为窝沟封闭剂。
乳牙龋病危害
局部性
1.破损牙冠-刺激黏膜-慢性创伤性溃疡2.乳牙早失-合关系紊乱-恒牙错合
3.偏侧咀嚼-面部不对称4.牙髓炎-根尖周炎-牙源性囊肿/恒牙釉质发育不全（特纳牙）
全身性
咀嚼功能降低-消化功能降低-营养失调-生长发育缓慢
慢性病灶感染-过敏性紫癜/风湿热/肾炎等
影响美观，影响发音---心理健康产生不良影响
从宝宝长出第一颗牙齿，家长就要给宝宝刷牙囖。具体刷牙工具、方法点击下面蓝字阅读。刷牙方法get-儿童牙髓病和根尖周病牙龈肿胀/瘘管是诊断根尖周病的可靠指标。
自发性疼痛说明牙髓有不可逆性炎症。
治疗过程参考根管治疗RCT，系咩？，但整体过程较成人简单，待医师面对面详细沟通解释ZOE
吸收迟缓于乳牙，可能妨碍继承恒牙萌出根
氢氧化钙
稳定性较差，常出现早于乳牙牙根生理性吸收现象。
Vitapex
同步
点击蓝字，了解更多牙外伤怎么处理？牙`撞飞了摔伤缝合需要了解的事宜？清创缝合术后注意事项以下内容家长酌情阅读，口腔医生务必详细阅读，摘录自儿童口腔医学课本
不同年龄阶段儿童的口腔检查与治疗计划侧重点
儿童一般3个月到半年进行一次口腔检查
3岁以下（新生儿期；婴儿期4周到1岁；幼儿期1-3岁）
第一次口腔检查要在婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内进行，最迟不超过12个月龄。检查姿势：膝盖对膝盖；父母手指缠湿润纱布/指套牙刷清洁牙面，按摩龈组织
治疗计划的内容主要是预防性指导：口卫生，饮食与营养，氟化物的补充，口腔习惯，牙外伤等
A注意儿童上颌乳前牙唇面和邻面，行龋的治疗和预防，去除菌斑色素牙石；
B乳牙外伤/某些口腔黏膜疾病的好发时期。（患儿家长主诉患儿拒食与啼哭不安，注意口腔黏膜检查）
a-新生儿和6个月以内的婴儿口腔黏膜好发假膜型念珠菌口炎（新生儿唾液腺不发达，唾液分泌量很少，口腔黏膜比较干燥，易发生感染，因此喂养需要注意消毒器具保持口卫生）；b-6个月-3岁婴幼儿多见疱疹性口炎；c-婴幼儿口腔黏膜较薄，创伤性溃疡也多见。
C婴幼儿心理生理需求上常有吮咬习惯，不必强行破除。但若持续到3岁以后则属于口腔不良习惯可导致错合畸形。
（新生儿口腔的牙槽黏膜上可出现一至数个白色米粒大小的球状物，这是牙板上皮剩余形成的角化物，称为上皮珠epithelialpearl/马牙子。不必做处理，可自行脱落）
（幼儿期，小儿断奶并添加辅助饮食后，小儿饮食量相对较多，每天进食次数多，糖类食品摄入较多，3岁左右乳牙全部出齐，但牙齿硬组织的矿化程度低。易患低龄儿童龋earlychildhoodcaries，ECC）
孩子能漱口时（约3岁，可以开始使用小豌豆大小牙膏）
3-6岁
3-4岁乳磨牙合面窝沟好发龋；4-5岁乳磨牙邻面好发龋
专业人员实施氟化物的局部应用（菌斑控制不佳/不良喂养习惯导致的釉质脱矿区）通常在这段时期开始实施。家长可开始为孩子使用牙线。
必要时：窝沟封闭；预防性树脂充填；充填治疗；预成冠修复；拔除及时制作间隙保持器；洁治。
学龄前期，对发育中的错合畸形进行早期检查/诊断/治疗十分必要。检查时侧重牙齿数目/萌出/位置，有无口腔不良习惯/反合/开合/牙固连等异常情况；发音不正常儿童，检查舌系带附着，早期修整利于及早矫正发音。
Tips：口腔不良习惯（吮咬习惯/异常吞咽习惯/吐舌习惯/口呼吸习惯/偏侧咀嚼习惯/夜磨牙习惯等）；牙固连（指牙齿与牙槽骨的融合，表现为牙下沉，低于合平面）；前牙开合（可能原因不良吮咬习惯，骨性错合畸形，前牙固连，髁突骨折，外伤后遗症）
6-12岁
（7-8岁，乳牙患龋率达高峰；7-9年轻恒牙外伤多发）
牙齿在主动萌出阶段及萌出后的成熟过程中，具有患龋高危险性。六龄牙（第一恒磨牙）萌出最早，龋的发生早，患龋率高，还常被家长误认为乳牙不予重视.
牙萌出过程中一直能够探及釉牙骨质界，混合牙列期年轻恒牙暂时性龈沟加深是正常现象。
该时期口腔检查与治疗重点：鉴别暂时性错合表现，检查评估牙齿数目/形态/萌出/合的发育/开展咬合诱导。
学龄期儿童，特别7-9岁活动性强，上颌切牙尤其深覆盖者受外伤可能性更大，尽量保存年轻恒牙的活髓，促进牙根的继续发育对外伤牙预后至关重要，注意外伤牙间隙保持。
12岁以上
该时期重点：错合畸形的早期诊断和治疗；牙周检查；正畸矫治过程中定期检查菌斑，牙龈出血情况，警惕牙周疾病，注意防龋。
（青春期生长发育活跃，及时治疗错合畸形引导生长改建，达到合关系与功能正常，牙列与颌面美观）；（性激素水平变化，牙龈组织对局部刺激反应性增强，易患青春期牙龈炎pubertygingivitis，牙周疾病发病率上升）；（牙周探诊限于完全萌出的牙）；(影像学检查发现牙周异常及时会诊治疗)
Ps-
11-14岁孩子自尊心下降趋势，不良饮食习惯和青春期激素改变增加了青少年患龋和牙龈炎的危险。
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小兔几R
