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近期,医院口腔科接诊了一例“含牙囊肿”患者。
患者情况患者张某,儿童女性,右下颌肿胀一周后就诊。
体查示:右下颌43-46前庭沟可见一大小约3立方厘米类圆型肿物,质软,边界清,活动度可,与周围组织无明显粘连,波动感(+),下颌骨颊侧骨壁吸收明显。
全景片示:右下颌巨大颌骨囊肿,邻界右下颌神经血管
经全景片检查示:右侧下颌骨体部可见一类圆型单囊透射阴影,含44恒牙牙胚,颌骨边缘光滑,边界清晰,囊壁累及乳牙及45恒牙,邻界右下牙槽神经血管,诊断为“右下颌骨囊肿(含牙囊肿)”。
经口腔颌面外科王俊文医师介绍,含牙囊肿又称滤泡囊肿,发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,多见于青少年。初期无自觉症状,若继续生长,骨质逐渐向周围膨胀,则形成面部畸形,根据不同部位可出现相应的局部症状,可表现为短暂性甚至永久性下颌神经麻木,囊肿反复化脓等临床表现。
医院颌面外科首例手术
此例患者囊肿巨大,邻近右侧下牙槽神经血管及颏神经,因此术中保护好神经血管防止术后并发症是手术首要考虑的问题,而彻底清除囊性病变组织,选择有健康坚硬骨壁支持处的前庭沟切口,建立充分有效的负压引流,是防止术后伤口愈合不好,形成瘘口及病情复发的有效方法。经完善相关检查,患者在口插全麻状态下,采用微创口内前庭切口,术式切口隐蔽术后不留疤痕,术程历经2小时,完成摘除巨大颌骨囊肿,术中无神经血管损伤,术后患者恢复良好。
手术采用口内微创切口,术后不留疤痕
随着医院口腔科的进一步发展,口腔颌面外科已正式收治病人,开展颌面外伤救治、颌面肿瘤序列综合治疗、及创伤种植一期联合修复等多种专科疾病的治疗,欢迎患者前来就诊。
口腔科王俊文赞赏
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