根尖囊肿是最常见的影响颌骨的囊性病变。这些囊肿通常位于相关牙的根尖，也有时候位于副根管侧面。他们由长期慢性根尖感染导致。通常都没有临床症状，等到拍牙根尖片发现时这些牙基本都是死髓。患者通常主诉为肿胀逐渐明显。影像学上，大部分根尖囊肿表现为根尖部圆形或梨形，单囊的放射透视损害。囊肿可能影响邻牙或导致根尖轻微吸收。
今天我院接诊了一位顾客，先看下他的X片。
这位顾客的情况比较严重，我院何主任马上联合李瑞萍院长进行了会诊，为这位顾客确定适合他的诊疗方案。
根尖囊肿来源于根尖慢性感染的肉芽组织和牙周膜中的上皮剩余。其发病过程包括三个阶段：初始阶段，囊肿形成，及囊肿扩大。开始阶段囊肿常在骨内，随着囊肿的扩大，覆盖表面的骨变的越来越薄，出现骨膜下骨吸收，就像“蛋壳”一样薄。涉及牙通常没有活力、变色。尽管相关牙可能没有根吸收，但在根尖通常有光滑的吸收。当囊肿是完整的时候，里面充满棕褐色，闪光的液体。根尖囊肿炎症病灶导致骨吸收，病灶增大，当感染或压迫神经时出现症状。导致牙髓治疗失败的原因是根管系统内细菌微生物对治疗耐受和根管系统再感染。
肠球菌是类似病例中最常见的细菌微生物。葡萄糖氯已定建议用在根管冲洗及根管内封药。作为药物它比氢氧化钙对牙本质小管内的肠球菌更为有效。作为根管冲洗液它比次氯酸钠更有效减少肠球菌。成人骨膜有丰富的血管，含成纤维细胞，成骨细胞以及干细胞。Skoog总结了骨膜关闭人颌骨缺损的应用，他报道了术后颌骨缺损3-6个月内新骨形成。据报道动物实验，在不同部位游离骨膜瓣移植异体移植物成骨现象。在所有年龄段，骨膜上的细胞都保持有分化成血管细胞的能力。基于这些观察，可以假设骨膜促进了新骨的形成及拥有强大的组织再生功能。
RPF是通过简化过程收集的血小板浓缩物。它富含各种生长因子，加快血管再生和基质合成。牙周学文献中报道了脱钙冻干骨具有强大的引导骨再生功能。
根尖囊肿治疗方法仍有争议，很多专业人士选择通过牙髓保守治疗。但是对较大的病灶或没有愈合的病灶，仅牙髓治疗难以达到有效的治疗效果，应考虑外科刮除或开窗。
总之，根尖囊肿是口腔常见病。经常很难发现，很少病灶可以感觉到，定期口腔检查才是最重要的。
我是精小益，一个集品质与服务与一身的口腔连锁。如想咨询牙齿情况，扫码（）加医生白癜风缺铜吃什么北京治疗白癜风最权威医院
推荐文章
热点文章
