疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实际的或潜在的组织损伤疼痛，是由痛觉感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。
患者的精神、心理状态和社会、经济因素也会影响疼痛的程度。
02疼痛程度的评估数字分级法（NRS）数字分级法用0-10代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为剧痛。
应该询问患者：你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。
疼痛程度分级标准（具体如图1）
0：无痛；1-3：轻度疼痛；
4-6：中度疼痛；7-10重度疼痛
目前临床上常用的止痛药
可分为解热镇痛抗炎药和镇痛药。
解热镇痛抗炎药
解热镇痛药的止痛原理1、在组织损伤或炎症时，局部可产生并释放致痛物质，可以提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，作用于痛觉感受器引起疼痛。
2、解热镇痛药作用机制，是抑制炎症发作时前列腺素及致痛物质的产生过程，从而达到止痛效果。
3、对慢性钝痛、炎症或组织损伤所致疼痛、手术后疼痛有效；
对急性锐痛、各种严重创伤疼痛、内脏平滑肌疼痛无效。
4、具有中等镇痛作用，长期使用不会出现欣快感或成瘾性，但有天花板效应。
（即当药物到达一定剂量时，其镇痛效果不会随着剂量增加而增强，只有药物不良反应的增加。）
镇痛药
镇痛药的止痛原理1、痛觉刺激感觉神经末梢释放兴奋性递质，作用于相应的受体，将冲动传至中枢引起疼痛。
2、阿片类止痛药中具有拟阿片肽作用，而阿片肽由特定的神经元释放后可激动感觉神经末梢的阿片受体，导致兴奋性物质减少，减弱或阻止痛觉冲动向中枢的传递而产生镇痛作用。
3、镇痛药不仅可以选择性减轻疼痛，还可以减轻疼痛以及精神紧张和烦躁不安的情绪。
4、多数镇痛药不具有天花板效应，但反复使用易成瘾。
一般来说
对睡眠有影响为中度疼痛，
严重影响睡眠重度疼痛。
止痛的常见药品阿司匹林
具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能,无成瘾性。
它不仅用于止痛,并且还用于防治冠心病、脑中风。
其主要副作用是引起胃肠道不适,可在饭后服用以减轻不适症状。
但对胃和十二指肠溃疡的患者不宜用阿司匹林,孕妇和哮喘病人宜慎用,饮酒前后也不宜服用。
去痛片
去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂,有解热、镇痛和抗风湿的作用,对头痛的发作治疗有效。
百服宁、必理通、泰诺止痛片、扑热息痛 其有效成分主要是乙酰氨基酚;
散利痛的主要成分也为乙酰氨基酚。
这类药的不良反应少,对胃无刺激性仅是偶尔出现过敏反应,如皮疹。
安乃近
安乃近为氨基比林和亚硝酸钠的加成物,主要用于退热及各种疼痛。
但本药不宜连续服用,因有可能致肝、肾功能损害;
此外尚可致药物皮疹、白细胞减少等。
消炎痛
消炎痛的止痛和退热作用较阿司匹林强,对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。
其副作用和阿司匹林相似,但较阿司匹林为重,所以只有在患者不能耐受阿司匹林时,才选用消炎痛。
布洛芬
其止痛效果不如阿司匹林,但对胃壁的刺激小,较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得,可以延长药物作用时间减少用药次数。
塞来昔布
可有效治疗多种常见急性、慢性疼痛，是美国FDA第一个批准的选择性COX-2抑制剂，也是全球处方量最大的非甾体抗炎镇痛药。
由于其只抑制环氧化酶COX-2，不影响COX-1催化生成的前列腺素类物质对胃肠道、血小板等的保护作用，因此在胃肠道安全性方面具有显著优势。
罗痛定
罗痛定是植物中提取的生物碱有止痛及催眠作用。
镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
人们常常会出现各种各样的疼痛，因而止痛药几乎家家必备。
病人又多采取“遇痛即止”的态度，
因而滥用止痛药的现象较为普遍。
服用止痛药时应有节制，如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛。
但由于服用止痛药后
掩盖了疼痛的部位和性质，
不利于医生观察病情和判断患病部位，
不利于医生正确诊断和及时治疗。
因此，一旦出现疾病引发的疼痛
或不明原因疼痛，
医院就诊，
查出疼痛原因。
种植牙或拔牙术后会因人而异，
有不同程度疼痛反应，
若疼痛影响到入睡，
可吃止痛药缓解痛感，
轻微疼痛不建议吃止痛药来缓解疼痛。
矫正牙齿复诊后
牙齿会有不同程度的酸痛，
同样不建议吃止痛药来缓解。
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